乳腺癌的HER2靶向治疗，现在可以划出两派：一派是以曲妥珠单抗和帕妥珠单抗为代表的大分子单克隆抗体，另外一派，则是小分子的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，比如拉帕替尼（lapatinib）、阿法替尼（afatinib）等等。联合卡培他滨治疗乳腺癌怎么样？

　　无论对照组是卡培他滨单药还是卡培他滨联合拉帕替尼，吡咯替尼联合卡培他滨都取得显著更优的数据，无病生存期显著延长，PFS的HR值也非常低。II期研究和PHENIX入组的患者类型混杂，既纳入曲妥珠单抗原发耐药的，也有继发耐药者，既有二线治疗的患者，也包括从未接受晚期一线抗HER2治疗的患者。在两项研究中，吡咯替尼相对于对照组都有绝对优势。我现在非常期待头对头比较吡咯替尼+卡培他滨和拉帕替尼+卡培他滨的III期研究，我相信会是阳性结果。

　　拉帕替尼的临床推荐剂量为1 250 mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2 000 mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1 h或饭后2 h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。妊娠级别D，孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。

　　拉帕替尼是针对HER-1/HER-2酪氨酸激酶抑制剂,继曲妥珠单抗后的第2个乳腺癌分子靶向新药,针对HER-1/HER-2酪氨酸激酶抑制剂，临床试验显示对过度表达Her2的复发或顽固性炎症性乳癌有效，对乳癌脑转移亦有效。目前，拉帕替尼已获批联合卡培他滨用于治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 拉帕替尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/lptn/