盐酸纳呋拉啡是一种选择性的κ阿片受体激动剂，它可以通过激活皮肤和脊髓中的κ阿片受体，抑制神经传导和炎症介质的释放，从而减轻皮肤瘙痒的感觉。盐酸纳呋拉啡主要用于治疗慢性肾病患者的皮肤瘙痒，这是一种常见的并发症，影响了约40%~60%的血液透析患者和约20%~30%的腹膜透析患者。皮肤瘙痒不仅影响患者的生活质量，还可能导致睡眠障碍、抑郁、焦虑和自杀倾向。目前，没有一种治疗方法能够有效地缓解所有患者的皮肤瘙痒，因此盐酸纳呋拉啡的出现为这一难题提供了一个新的解决方案。

　　来自日本机构的患有顽固性瘙痒症的血液透析患者接受了口服盐酸纳呋拉啡的监测。总共对3762名患者进行了安全性分析。402/3762名（10.69%）患者出现药物不良反应。最常见的药物不良反应是失眠（127/3762[3.38%]患者）、便秘（34[0.90%]）、嗜睡（32[0.85%]），头晕（23[0.61%]）和恶心（13[0.35%]）以及不适（9[0.24%]）。没有患者对盐酸纳呋拉啡产生依赖性。

　　在最初的12周内，82.50%（2880/3491）的患者服用了盐酸纳呋拉啡，在随后的一段时间内，直到开始服用盐酸纳呋拉啡1年，84.95%（2167/2551）的治疗有效。视觉模拟量表和Shiratori严重程度评分在统计学上显著下降（p＜0.001）。

　　在现实临床环境中，口服盐酸纳呋拉啡（2.5μg/天至最高5.0μg/天）治疗血液透析患者顽固性瘙痒症仍然是安全有效的。

　　盐酸纳呋拉啡用于治疗血液透析相关尿毒症瘙痒（仅在现有疗法或治疗疗效不佳时使用），该药物其他适应证包括慢性肝病患者瘙痒症及腹膜透析患者瘙痒症也已经获批。虽然盐酸纳呋拉啡口崩片上市申请的适应症目前只有血透瘙痒这一种，但经研究证实，84.95%的患者在接受盐酸纳呋拉啡口崩片治疗一年后，瘙痒仍然可以得到缓解，该药的耐受性极好，目前其他药物无法与其相匹敌，盐酸纳呋拉啡口崩片或将成为国内治疗透析后瘙痒的中坚力量。

　　盐酸纳呋拉啡是一种用于治疗慢性肾病患者的皮肤瘙痒的药物，它也被称为Nalfurafine Hydrochloride、ナルフラフィン塩酸塩或Remitch。它是由日本Toray公司生产的，目前在日本和韩国已经上市，在美国和欧洲还在临床试验中。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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