瑞戈非尼免疫联合优选搭档，为更多患者生存播撒新希望？瑞戈非尼适用于前期使用过索拉菲尼的肝细胞肝癌。用于治疗既往曾用含氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康方案的化疗或抗VEGF药物或抗EGFR药物（如果患者是RAS野生型）的转移性结直肠癌。用于治疗既往曾用伊马替尼和舒尼替尼药物的，局部进展的、无法切除的或转移性胃肠道间质性肿瘤（GIST）。

　　免疫治疗是uHCC二线治疗中的一种选择。然而，在帕博利珠单抗单药用于晚期肝癌二线治疗的Ⅲ期研究中，未能证明其疗效OS优于安慰剂。虽然PD-1单抗单药疗效尚未被确切证明，但PD-1单抗与TKI药物的联合用药方案被广泛寄予厚望。而瑞戈非尼靶点丰富，通过独特靶向CSF1/CSF1R解除PD-1相关的免疫抑制，具有免疫增敏机制从而直击免疫耐药，是免疫联合治疗的优选搭档。因此推测其与信迪利单抗的靶免联合方案较单药治疗更具优势，这一推测也得到了该项回顾性研究的证实。

　　该研究入组58例瑞戈非尼联合信迪利单抗（联合组）治疗患者，瑞戈非尼单药（单药组）入组55例患者。在疗效方面，联合组的ORR（mRECIST：36.2%vs.16.4%；RECIST 1.1：24.1%vs.9.1%）和疾病控制率（DCR）(mRECIST：74.1%vs.56.4%；RECIST：74.1%vs.54.5%)较单药组显著更优。在生存获益方面，联合组较单药组也显著更佳（mPFS 5.6个月vs.4.0个月），mOS显著延长近4个月，分别为13.4个月vs.9.9个月。研究结果提示，瑞戈非尼可以增敏免疫，带来更长OS获益。在安全性上，两组均未发生治疗相关的死亡事件。

　　除此之外，研究还发现不论对于OS还是PFS，瑞戈非尼单药、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）＞3.6均是独立预后不良因素。根据进一步亚组分析，瑞戈非尼联合PD-1单抗方案在NLR≤3.6患者群体中显示出生存获益优势，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。但这一优势并未在NLR＞3.6群体中出现。因此，对索拉非尼或仑伐替尼一线治疗发生进展的晚期HCC，尤其是NLR≤3.6的患者，瑞戈非尼联合PD-1单抗的靶免联合方案可使患者获得更佳OS，同时安全性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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