乐伐替尼药品最大的优势就是效果很好，高达率在45%左右。乐伐替尼跟比索拉非尼，乐伐替尼药品中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。一项关于帕博利珠单抗（K药）联合仑伐替尼（乐伐替尼），治疗不可切除肝细胞癌的安全性和疗效的研究发布了更新报道，联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的控制率，且安全性良好，让人眼前一亮。

　　乐伐替尼口服之后吸收速度很快，通常在服药后1-4小时内达到最高血浆药物浓度。食物并不会影响药物的吸收程度，但是会减缓吸收速度。当与食物同服时，血浆药物浓度峰值会延迟2小时左右。

　　一项开放的Ⅰb期研究，入组不可切除的HCC患者，要求患者的BCLC分级为B或C级，Child-Pugh分类为A类，ECOG PS 0~1分，至少有一个按改良的实体瘤疗效评价标准（mRECIST）可测量的靶病灶。

　　患者接受仑伐替尼12mg（体重≥60kg）或8mg（体重<60kg）口服，每天1次；联合帕博利珠单抗200mg，静脉用药，每3周1次。研究分为2个部分，第1个部分采用3+3设计，入组了6例无其他合适治疗方案的患者，并在治疗第1周期时评估联合用药的耐受性。耐受性采用剂量限制性毒性（DLT）评估，结果显示6例患者均未观察到剂量限制性毒性。

　　在确立了乐伐替尼联合帕博利珠单抗的耐受性后，开始第2部分研究（扩展期），入组了既往未接受过系统性治疗的不可切除HCC患者24例。研究的主要终点为安全性。研究者根据mRECIST评价疗效，独立评估委员会根据mRECIST和RECIST 1.1标准评价疗效。

　　研究共入组30例不可切除的HCC患者（第1部分6例；第2部分24例）。多数患者为晚期（BCLC分期C期21例，B期9例）；多数患者为亚裔（23例）；多数患者为男性（25例）。

　　本次AACR大会上，研究者公布了该研究的更新数据。至2018年8月23日数据截止时，18例（60%）患者仍在接受研究药物治疗，中位随访时间为9.7个月。

　　研究者和独立评估委员会采用mRECIST标准评价：CR（完全缓解）率分别为3.3%和10.0%，PR（部分缓解）率分别为40.0%和50.0%，ORR（客观缓解率）分别为36.7%和50%，DCR（疾病控制率）分别为96.7%和93.3%，中位PFS（无进展生存期）为9.7个月，6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。

　　试验中最常见的不良反应为食欲减低（63%）和高血压（60%），未观察到新的不良事件。乐伐替尼可谓是一种靶向老药了，目前乐伐替尼是作为治疗肝癌的靶向新药，后来乐伐替尼被得到认可。因为曾经十年来，肝癌靶向药除了索拉非尼外并没有其它，所以乐伐替尼的上市意义非凡。乐伐替尼Lenvatinib对于肝癌的疗效要好于老效索拉非尼，可以用于索拉非尼耐药的患者，也可以用于肝癌一线治疗，2018年9月，我国食药监局（CFDA）批准上市。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)是肝癌治疗药物中的一款明星药？

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