阿巴西普本品可减轻类风湿关节炎疼痛症状,延缓骨结构破坏,改善关节功能。适用于对一种或多种改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子拮抗剂)治疗无效的中度至重度活动性类风湿关节炎。
阿巴西普作用机理是选择性调节表达CD28的T淋巴细胞完全活化所需的关键共刺激信号。T淋巴细胞的完全活化需要抗原呈递细胞提供两种信号:T细胞受体对特定抗原的识别(信号1)和第二种共刺激信号。主要的共刺激途径涉及抗原呈递细胞表面的CD80和CD86分子与T淋巴细胞上的CD28受体的结合(信号2)。阿巴西普通过特异性结合CD80和CD86选择性抑制这种共刺激途径。研究表明,与记忆性T淋巴细胞反应相比,abatacept对初次T淋巴细胞反应的影响更大。
研究在试管内并且在动物模型中证明阿巴西普可调节T淋巴细胞依赖性抗体反应和炎症。在试管内通过减少增殖和细胞因子产生来测量,阿巴西普可减弱人T淋巴细胞活化。
阿巴西普与阿达木单抗、英夫利西单抗等TNF-α药物的疗效相近。大量的临床实证研究表明阿巴西普对于类风湿关节炎的治疗具有较好的临床疗效,被美国风湿病学会指南推荐为bDMARDs的一线药物。有研究发现,阿巴西普在抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性患者中的疗效优于阴性患者。也有研究发现,对于ACPA阳性患者,阿巴西普比阿达木单抗疗效更佳。除阿巴西普外,我国目前尚无其他作用于细胞共刺激信号靶点的生物制剂。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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