马法兰药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。

　　在妊娠早期使用马法兰可致胎儿四肢畸形，先天性，妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍；其它药物例如：卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤，造成先天性；解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形；大剂量皮质激素（强的松）可制胎儿多发性畸形，如唇裂和腭裂。

　　以上就是马法兰的注意事项，马法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。马法兰和地塞米松联合疗法的批准是基于一项单组、开放性HORIZON试验（NCT02963493）结果。该试验纳入了157名对泊马度胺（pomalidomide,Pomalyst）和/或抗CD38单克隆抗体无效的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者。这项试验的主要结果是总缓解率（ORR），从出现缓解的日期到第一次记录的进展日期或死亡日期（以先到者为准）进行测量，评估时间长达24个月。次要结果包括无进展生存期（PFS）、缓解持续时间（DOR）、总生存期（OS）和安全性。

　　要入选试验，患者必须年满18岁，有多发性骨髓瘤的先前诊断和疾病进展记录。此外，患者必须至少接受过2种既往治疗路线，包括免疫调节酰亚胺药物（IMiD）和PI,以及对泊马度胺和/或达鲁单抗（daratumumab,Darzalex）的难治性。参与者的预期寿命也必须达到6个月以上。有粘膜或内出血和/或血小板输注无效的患者不能入选试验。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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