第一次随访时,共99名患者完成,其中有72名(72.7%)癫痫发作频率降低超过50%,有24名(24.2%)达到完全无癫痫发作;最后一次随访中88名患者完成,其中64名(72.7%)癫痫发作频率降低超过50%,33名(37.5%)达到完全无癫痫发作。氨己烯酸口服溶液用散是被CDE(国家药品监督管理局药品审评中心)列入临床急需境外新药目录,免临床试验,免人体生物等效性的国内首个上市的氨己烯酸,填补了国内的空白,更是进一步能够规范化我国对于婴儿痉挛症疾病的诊疗。虽然国外应用多年,但在国内上市时间较短,期待未来氨己烯酸在中国儿童人群的临床研究数据。
与基线比较,第一次随访时癫痫发作频率降低了83.3%(n=99,IQR 27.4-99.8),最后一次随访降低了96.7%(n=88,IQR 43.3-100)。短期和长期治疗对癫痫控制的影响没有差异(Wilcoxon符号秩检验,p=0.448)
该研究的71名停用氨己烯酸的患者中,有14名(19.7%)出现了15种不良反应。最常见的不良事件是6名患者(8.5%)的视力异常,包括5名(7%)患者的视网膜电图(ERG)相对于基线的变化和1名(1.4%)患者的视觉跟踪异常。在3名患者(4.2%)中观察到癫痫发作增加,在2名患者(2.8%)中观察到疲倦/疲劳,在1名患者(1.4%)中分别观察到以下情况:贫血、可能的氨己烯酸相关毒性、药物毒性和厌食症。
喜保宁Sabril(氨己烯酸)是一种不可逆性的GABA转氨酶抑制剂,可以使脑和脑脊液中GABA的水平升高,从1990年代欧洲开始使用该药物治疗婴儿痉挛症,其效果优于ACTH。2009年,美国FDA批准了该药物在美国应用于婴儿痉挛症,目前在欧洲和北美,该药物均已被列为婴儿痉挛的一线药物治疗方案,并且对TSC患者的药物难治性复杂部分性发作也可能有一定效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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