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阿扎胞苷(Azacitidine)治疗老年AML患者一线治疗实现可以完全缓解?

时间:2023-09-07 14:27 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  阿扎胞苷和维奈托克联合用药的1b期研究显示出令人鼓舞的疗效,在既往未治疗的AML患者中,完全缓解和完全缓解伴血液学恢复不完全的比例为71%,中位反应持续时间为21.2个月,在中位随访14.9个月时,中位总生存期为16.9个月。该项临床试验旨在评估阿扎胞苷-维奈托克联合方案与阿扎胞苷和安慰剂对照方案相比,对既往未接受过强化诱导治疗的AML患者的疗效和安全性。

  维耐托克与食物一起口服给药,每天一次。为了缓解第1周期的肿瘤溶解综合征,维奈托克的剂量在第1天为100 mg,在第2天为200 mg;在第3天,达到400 mg的目标剂量并持续到第28天。在随后的28天周期中,维耐托克的剂量从每天400 mg开始。对照组患者按照相同的时间表接受口服维奈托克安慰剂。

  阿扎胞苷联合用药治疗MDS新进展;阿扎胞苷联合抗CD47单克隆抗体(莫洛利单抗);

  阿扎胞苷+莫洛利单抗治疗既往未接受治疗的高危MDS患者,患者可耐受,所有患者的CR为32.6%(95%CI:23.4-43.0),ORR为74.7%。对于TP53WT和TP53MUT患者均可获益,且TP53突变型和TP53野生型患者的缓解率相似。对于实现CR的患者,随着治疗时间的延长,缓解程度持续加深。

  阿扎胞苷联合BCL2抑制剂(维奈克拉);

阿扎胞苷

  阿扎胞苷+维奈克拉治疗R/R高危MDS患者,维奈克拉剂量爬坡至400 mg时患者可耐受,主要AE为中性粒细胞减少症。阿扎胞苷+维奈克拉治疗高危MDS患者的ORR为58%,mOS为8.45个月。

  阿扎胞苷治疗AML新突破;阿扎胞苷单药维持治疗,老年AML患者一线治疗实现完全缓解(CR)后往往会在几个月内复发,对于标准诱导治疗实现CR的老年AML患者,阿扎胞苷维持治疗耐受性良好,年龄>68岁和MRD(-)患者可获得更长DFS。阿扎胞苷联合维奈克拉方案,维奈克拉联合阿扎胞苷或低剂量阿糖胞苷可用于治疗AML患者,并且已成为新诊断的unfit AML患者的标准治疗方案。真实世界研究表明,维奈克拉联合治疗方案(维奈克拉+阿扎胞苷等)可有效治疗一线或复发/难治AML患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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