促甲状腺素α(重组人甲状腺刺激激素)是通过重组DNA技术产生的异二聚体糖蛋白。它由两个非共价连接的亚基组成。该cDNA编码含有两个N-连接的糖基化位点的92个氨基酸残基的α亚基和含有一个N-连接的糖基化位点的118个残基的β亚基。它具有与天然人甲状腺刺激激素(TSH)相当的生化特性。促甲状腺素α与甲状腺上皮细胞上的TSH受体的结合刺激了碘的吸收和组织,以及甲状腺球蛋白,三碘甲腺嘌呤(T3)和甲状腺素(T4)的合成和释放。在分化良好的甲状腺癌患者中,将进行几乎全甲状腺切除术或全甲状腺切除术。
为了通过放射性碘显像或甲状腺球蛋白检测对甲状腺残余物或癌症进行最佳诊断,以及对甲状腺残余物进行放射性碘治疗,需要高血清TSH浓度来刺激放射性碘的摄取和/或甲状腺球蛋白的释放。使TSH水平升高的标准方法是让患者退出甲状腺激素抑制疗法(THST),这通常会使患者体验甲状腺功能减退的体征和症状。通过使用甲状腺原素,在患者维持THST甲状腺功能正常的同时,实现了放射性碘摄取和甲状腺球蛋白释放所必需的TSH刺激,从而避免了甲状腺功能减退相关的发病率。
使用Thyrogen时需要明确记录用药产品的名称和批号,同时不能静脉注射Thyrogen。尤其要注意,当Thyrogen用与甲状腺激素戒断治疗时,Thyrogen给药后应同时进行Tg检测与全身闪烁扫描(WBS)检查,这可以提高其检测甲状腺残留物或甲状腺癌的灵敏度。由于部分分化型甲状腺癌患者会出现Tg自身抗体,从而导致血清Tg检测结果呈假阴性,因此当采用Thyrogen治疗时,需要同时检测TgAb和Tg,避免出现假阴性结果对诊断造成影响。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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