复发难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）–塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松治疗接受过至少1种既往治疗的R/R MM患者

　　复发难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）–塞利尼索联合地塞米松治疗接受过至少4种既往治疗且对至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂及一种抗CD38单克隆抗体药物存在难治的R/R MM成人患者

　　复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）–塞利尼索单药用于治疗接受过至少2种既往治疗且无法接受造血干细胞移植的R/R DLBCL成人患者

　　服用塞利尼索（Selinexor）注意事项

　　1、防止厌食和恶心这个时候使用两种经典的抗呕吐药物非常重要。昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，有强效止吐作用，可以帮助缓解胃部恶心；奥氮平可用于处理头部的恶心感觉；这两种药可以防止绝大多数患者的厌食和恶心反应。但是，如果这两种药还不能解决问题，那么还可以选择阿瑞匹坦（意美Aprepitant），也是治疗急性和迟发性恶心和呕吐的有效药物。

　　2、补充水分，特别是在服用塞利尼索(希维奥selinexor)的前几周。

　　3、密切注意饮食情况在重要的第一个月里，规律饮食非常重要，不要错过每一餐，让患者尽可能吃自己喜欢吃的食物，因为不良反应会导致身体脱水、电解质流失、低钠症等症状，可能导致停药停止治疗，所以利用美食让患者适应药物，身体感到舒服是很有必要的。

　　4、提前告知患者服药会有哪些副作用，让患者做好心理准备，不用过分担心或产生恐惧和抗拒心里。另外，当有严重副作用发生时，可以减少服用剂量。如果患者有明显的副作用发生，可以稍微减少剂量，副作用会减轻很多，同时药物仍然有效。国际骨髓瘤基金会(IMF)的首席医疗官、医学博士Joseph Mikhael在使用塞利尼索(希维奥selinexor)治疗经验中提到：“在推荐起始剂量为100毫克治疗方案中，我也不会用100毫克作为起始剂量。通常，对于大约三分之二到四分之三的患者，我会要求从80毫克开始，甚至有些人我会要求从60毫克的较低剂量开始，这是根据患者的身体情况而定。当患者年龄更大、更虚弱、血细胞明显减少的情况下，甚至从40毫克开始服用才是相对安全的。在绝大多数患者的治疗过程中，确实有很多患者减少剂量服用，而疗效也能够保持正常。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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