西多福韦注射剂(Cidofovir)是单磷酸胞嘧啶核苷的类似物,需在体内转化为磷酸盐等活性形式,在体内吸收进入细胞后,在酶的作用下转化为活性代谢物,包括单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱盐等。西多福韦注射剂(Cidofovir)的磷酸化作用主要利用宿主细胞内的酶而非病毒的酶。
成人静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
若有以下情况请慎重服用西多福韦:
肾脏损伤是西多福韦治疗的主要副作用。为了降低肾脏损伤的风险,您将在每次服用西多福韦之前和之后接受静脉注射液(生理盐水)和丙磺舒片。你的医生也可以指导你喝大量的液体。您的医生将在每次服用西多福韦前监测您的肾功能。如果肾功能发生变化,您的医生可能会停止您使用西多福韦的治疗。
如果你有糖尿病,请告诉你的医生。糖尿病患者应慎用西多福韦,因为可能会增加眼睛出现低压(低眼压)的风险。
在使用西多福韦治疗期间,您应该定期接受后续眼部检查,检查是否有眼部刺激、炎症或肿胀。如果你感到眼睛疼痛、发红或发痒,或者视力有变化,请立即告诉你的医生。
西多福韦导致动物睾丸重量减轻和精子数量减少(少精子症)。虽然在西多福韦的人类研究中没有观察到,但这种变化可能发生在人类身上并导致不孕。男性应在西多福韦治疗期间和治疗后3个月内实施屏障避孕方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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