米哚妥林可抑制推动肥大细胞增多症疾病进展的KIT D816V。试验数据显示,米哚妥林组患者的总体响应率为60%,其中45%的患者出现了至少一个肥大相关性器官损害的完全消退。米哚妥林组患者的中位总生存期为28.7个月,中位无进展生存期为14.1个月。安全性方面,56%米哚妥林组的患者因药物毒性而减小了剂量,但这些患者中32%可再次将剂量增加至试验开始时的水平。米哚妥林最常见的不良反应是低级别的恶心、呕吐和腹泻。
该药物是一种口服的多激酶抑制剂胶囊,含有25mg剂量的midostaurin。患者服用后,该药物可抑制包括Flt3在内的多种调控细胞生长的关键激酶,进而干扰患者体内癌细胞生长与增殖。
2017年4月,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准米哚妥林与化疗疗法联合使用,治疗新确诊的、有特定基因突变FLT3的急性髓系白血病成年患者,这也使得米哚妥林当时成为了美国首个与化疗疗法联合用于治疗急性髓系白血病的靶向药物。与其他急性骨髓性白血病患者相比,FLT3基因突变的患者复发的可能性更高,生存率也更低。以往的治疗选择有限的情况下,由诺华研发的米哚妥林改变了这一临床现状。
米哚妥林(midostaurin)是一种激酶抑制剂,可以阻断几种促进细胞生长的酶,以此达到治疗的效果。米哚妥林能够抑制FLT3受体信号通路,从而抑制癌细胞增殖。对于存在ITD和TKD突变型FLT3受体的白血病细胞,或存在过表达野生型FLT3和PDGF受体的白血病细胞,米哚妥林还能起到诱导细胞凋亡的作用。此外,米哚妥林也能够抑制KIT信号通路、抑制组胺释放,诱导肥大细胞凋亡。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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