吉列替尼(Gilteritinib)组较挽救化疗组有较为显著的OS获益（9.3个月vs.5.6个月；HR=0.64；95%CI 0.49~0.83；P<0.001；图1），适加坦(Gilteritinib)组的中位EFS为2.8个月，而挽救化疗组仅有0.7个月，适加坦(Gilteritinib)组与挽救化疗组血液学缓解率分别为34%和15.3%；在治疗的耐受性方面，适加坦(Gilteritinib)组报告的3级以上严重不良反应主要为中性粒细胞缺乏伴发热（45.9%）、贫血（40.7%）和血小板减少（22.8%），发生率均少于挽救化疗组。结果表明适加坦(Gilteritinib)在伴有FLT3突变的R/R AML患者的治疗中较挽救化疗有更显著的OS获益和治疗应答（获得治疗缓解比例的患者更多）。

　　ADMIRAL研究中患者的后续随访结果；Alexander E.Perl等进行了ADMIRAL患者的后续随访的研究，着重分析了两组患者接受治疗2年后的应答情况。适加坦(Gilteritinib)组患者在2年内CR后的复发累积发生率为75.7%，在18个月后几乎不发生复发。在治疗2年后，仍有26名（26/247）适加坦(Gilteritinib)组患者存活且未发生复发；18名患者接受了造血干细胞移植且16名患者在移植后接受了以适加坦(Gilteritinib)为主的维持治疗。在适加坦(Gilteritinib)治疗1-2年内最常见的不良反应（AE）是转氨酶的升高，AE的发生率在治疗第二年显著降低。该随访研究进一步确证了持续适加坦(Gilteritinib)治疗是安全的且有助于患者获得较长的OS。吉列替尼治疗的患者的OS（9.3个月）显著优于SC组（5.6个月;HR=0.637;P=0.0007）;1年生存率分别为37.1％和16.7％。吉列替尼组和SC组的CR/CRh率分别为34.0％和15.3％（P=0.0001）;两组的CR率分别为21.1％和10.5％（双侧P=0.0106）。两组的中位EFS分别为2.8个月和0.7个月（HR 0.793，P=0.0830）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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