芦曲泊帕(Lusutrombopag,商品名:Mulpleta)是一款口服的人类血小板生成素受体激动剂(TPO-R),能与巨核细胞表面的TPO受体相结合,诱导这些细胞的增殖、分化与成熟,从而上调血小板的产生。该药于2015年9月获日本厚生劳动省的批准,在选择进行侵入性手术的慢性肝脏疾病患者中,改善他们的血小板减少症病情;于2018年7月获FDA批准,用于治疗患有血小板减少症的特定成人患者群体,这些患者同时患有慢性肝脏疾病,并有接受手术的计划。
有数据显示,中国肝硬化患者达700万,死亡人数占全球的11%,其中约78%的肝硬化患者伴随不同程度的血小板减少。可以说,血小板减少症是慢性肝病患者普遍存在的并发症,在肝硬化患者中发生率更高。而血小板减少症的严重程度与肝病的严重程度以及长期预后有关。更重要的是,严重血小板减少症(<50×109/L)是围手术期大出血或再出血的预测指标,这给手术管理带来了巨大挑战。
近来,越来越多的临床证据表明,口服小分子血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)可改善血小板减少症。芦曲泊帕(Lusutrombopag)是一种新型二代口服TPO-RAs,可以作用于巨核细胞中表达的血小板生成素(TPO)受体,激活巨核细胞的分化和增殖,促进血小板生成。在欧洲获得上市许可,芦曲泊帕用于治疗慢性肝病合并血小板减少症;其在中国大陆的上市注册申请已获受理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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