偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，还常常伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等症状。辉瑞（Pfizer）的Nurtec ODT(rimegepant，中文音译名「瑞美吉泮」，75mg)于2020年2月在美国首次获批，用于成人偏头痛（有或无先兆）急性治疗。2021年5月，瑞美吉泮（Nurtec ODT）获批新适应症——用于偏头痛的预防性治疗，该药适用于每月头痛天数少于15天的发作性偏头痛成人患者[1]。

　　自此，首个也是目前唯一一个被美国食品药品监督管理局（FDA）批准同时用于偏头痛急性治疗和预防性治疗的CGRP受体拮抗剂问世，这对于偏头痛的特异性治疗具有里程碑式的意义。

　　偏头痛给患者带来了疼痛、情绪功能障碍、脑血管疾病、睡眠障碍等多种疾病负担。据《柳叶刀·神经病学》发布的2016全球疾病负担研究，偏头痛是全球第二大致残原因，可导致4510万伤残调整寿命年，也是50岁以下人群的首要致残原因。

　　根据《中国偏头痛防治指南(2022)》，在中国，非甾体抗炎药（NSAIDs）及曲坦类药物是偏头痛的主要急性期治疗药物。然而频繁或长期使用这些镇痛药可能导致药物过度使用性头痛（MOH），加重偏头痛的头痛症状。

　　瑞美吉泮（Nurtec ODT）的作用机制

　　瑞美吉泮（Nurtec ODT）是一种小分子CGRP受体拮抗剂，通过阻断CGRP配体与受体的结合而发挥其临床效应，针对病因（例如，减少硬脑膜动脉扩张、阻断神经源性炎症、抑制过度疼痛传播[2]），特异性治疗偏头痛：循证医学表明，瑞美吉泮（Nurtec ODT）有效、安全

　　世界顶级科学期刊《柳叶刀》发表的一项临床研究结果表明，使用瑞美吉泮（Nurtec ODT,75mg）2小时，偏头痛患者的头痛显著缓解，偏头痛发作最令人讨厌的那些症状（most bothersome symptom,MBS）也得到了显著改善[3]。该研究结果还表明，瑞美吉泮（Nurtec ODT,75mg）能够持续降低每周偏头痛的发作频率[3]。

　　瑞美吉泮（Nurtec ODT,75mg）用于偏头痛急性治疗的不良事件发生率与安慰剂相似，恶心是最常见的不良事件（Rimegepant 2%；安慰剂<1%）[3]。在随后一项长期开放标签研究（BHV3000-201）中，患者服用瑞美吉泮（Nurtec ODT）长达52周的安全性和耐受性保持稳定[4,5]。此外，在一项长达一年的安全性研究中，瑞美吉泮（Nurtec ODT,75mg）在1800名受试者中安全性和耐受性良好[6]。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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