阿片类药物是癌症患者缓解慢性疼痛的主要选择，但长期服用却存在极大致肠功能障碍（症状以便秘为主）风险。据统计，超过80%服用阿片类药物镇痛的癌症患者存在便秘困扰，生活质量及行为功能受到严重影响。目前，临床上可用于治疗阿片类药物所致便秘（OIC）的药物主要有泻药和阿片受体拮抗剂两种，但均存在一定的治疗局限性：①泻药疗效有限，且存在恶心、呕吐等胃肠道不良反应，无法根治OIC；②阿片受体拮抗剂虽可有效缓解便秘，但可能因跨越血脑屏障而抵消掉阿片类药物的中枢镇痛作用。
那么如何才能在不影响阿片类药物镇痛疗效的基础上解决癌症患者的OIC问题呢？美国胃肠病协会（AGA）指南推荐患者使用纳地美定进行治疗。
纳地美定是一款作用于外周神经系统μ阿片受体（mor）的拮抗剂，能够在外周组织（特别是肠道神经系统）中拮抗阿片类药物对癌症患者肠道神经系统的生理影响，调节肠道蠕动及分泌活动，从源头上解决OIC问题。同时，由于其不穿过血脑屏障，不作用于中枢神经的阿片受体，因此也不影响阿片类药物的中枢镇痛作用。
令人振奋的是，纳地美定此前已在美国、欧盟、日本和中国台湾地区获批上市，目前也已落地中国海南，用于治疗癌症患者的OIC病症。同时，去年发布的一项前瞻性上市后监测（PMS）数据亦证明了纳地美定在治疗癌痛患者OIC的疗效与安全性。
该项前瞻性上市后研究对癌痛患者口服纳地美定（0.2mg，1次/d，12周）治疗OIC病症的有效性与安全性进行了监测，结果显示：口服纳地美定第2周，共有75.0%与80.0%的患者出现了排便频率与排便状况的改善，并且这种改善一直维持到了治疗第12周（83.2%与88.0%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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