万赛维含有盐酸缬更昔洛韦(盐酸缬更昔洛韦)，一种更昔洛韦L-缬氨酰酯的盐酸盐。缬更昔洛韦是一种具有抗CMV活性的抗病毒药物。2001年，缬更昔洛韦被FDA批准用于治疗HIV相关性视网膜炎，2003年被批准用于预防移植后巨细胞病毒感染。

　　另外，现有证据支持在小儿SOT患者中使用缬更昔洛韦预防巨细胞病毒。虽然缺乏全面的数据，但缬更昔洛韦是治疗小儿SOT患者巨细胞病毒感染的一种选择。鉴于缬更昔洛韦在各种临床环境中的疗效以及其优于更昔洛韦的优势，缬更昔洛韦在儿科中的作用有望增加。

　　一项前瞻性随机试验，以确定与原发性万赛维预防相比，CMV（巨细胞病毒）血清状态（R+）阳性的肾移植受者在接受CMV感染的预先治疗时，移植后CMV感染和疾病的发生率是否更高。

　　方法：口服万赛维2×450mg/天，连续100天；先发制人的患者通过CMV聚合酶链式反应（PCR）进行监测，在PCR检测呈阳性后，接受2×900mg万赛维/天至少14天，然后进行二级预防。万赛维的剂量根据肾功能进行调整。

　　对患者进行了5年的随访，并提供了最初的12个月数据。对296名受试者进行了分析（168名供体/受体血清阳性[D+/R+]，128名供体血清阴性/受体血清阴性[D-/R+]；146名接受预防治疗，150名接受先发制人治疗）。

　　结果：总体而言，在接受先发制人治疗的受试者中，CMV感染（CMV-PCR证明无症状CMV病毒载量≥400 CMV DNA拷贝数/mL）显著增加（38.7％对11.0％），D+/R+优先治疗患者的发病率最高（53.8％对15.6％）。

　　接受优先治疗的D+/R++受试者的CMV疾病（临床诊断和活检证实的CMV综合征和组织浸润性疾病）发生率也最高（19.2％对4.4％）。通过肌酐清除率评估的肾功能在两组中相似。预防性治疗与预防性治疗相比，7例患者发生移植物丢失。两个治疗组的耐受性相似。

　　结论：口服万赛维预防可显著降低CMV感染和疾病，尤其是对D+/R+患者。因此，研究支持对所有D+/R+接受者进行常规预防。

　　巨细胞病毒感染患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。同时注意个人卫生，勤洗手，减少疾病传播。

　　还可适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。

　　患者治疗期间严格遵循医嘱用药，学习药物的用法、用量、疗程和不良反应，不可擅自调整药物的用量或停药。一旦出现严重不良反应，及时告知医生调整治疗药物，避免耽误治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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