艾米珠单抗由中外制药研制,目前由中外制药、罗氏及旗下基因泰克合作开发。该药的开发,旨在帮助克服A型血友病群体当前面临的临床挑战:现有药物药效持续时间短、VIII抑制物的产生、频繁的静脉输注需求。艾米珠单抗于2018年10月首次批准上市。截至目前,艾米珠单抗已在全球100多个国家被批准用于治疗体内存在因子VIII抑制物的A型血友病患者(基于HAVEN 1和HAVEN 2研究),在全球80多个国家被批准用于治疗体内不存在因子VIII抑制物的A型血友病患者(基于HAVEN 3和HAVEN 4研究),预防或降低出血事件的发生频率。艾米珠单抗已在一个最大规模之一的A型血友病临床试验项目中进行了研究,包括8个3期临床研究。
值得一提的是,艾米珠单抗是近20年来获批治疗体内不存在凝血因子VIII抑制剂的重度A型血友病患者的首个新一类药物,该药同时也是唯一一个可用于体内存在或不存在因子VIII抑制物的A型血友病患者进行自我皮下注射并具有多种给药方案(每周一次、每2周一次、每4周一次皮下注射)的预防性治疗药物。
A型血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,患者体内凝血因子VIII(FVIII)缺乏、凝血功能异常,血液不能正常凝固,易出现不受控和频繁的持续或自发性出血。目前,临床上主要通过定期注射凝血因子VIII来防止患者出血。然而,近三分之一的患者在治疗后体内会产生因子VIII抑制物,这是一类抗体,可结合并阻断替代因子VIII的作用。相比没有凝血因子VIII抑制物的患者,体内产生VIII抑制物的患者发生频繁出血的风险更高,包括危及生命的出血,而且在其日常生活中可能面临更大的挑战。
艾米珠单抗是一种双特异性因子IXa和因子X定向抗体,能够将参与天然凝血级联反应的2种蛋白——凝血因子IXa和X聚集在一起,恢复A型血友病患者的凝血过程。在临床研究中,艾米珠单抗已被证明能够显著减少出血事件并改善机体功能。对于体内产生因子VIII抑制物(抗FVIII抗体)的患者,艾米珠单抗仍能很好的发挥作用。此外,由于艾米珠单抗与因子VIII无结构性或序列同源性,因此不会诱导或增强FVIII直接移植物的产生。
截至目前,艾米珠单抗已在全球多个国家被批准,该药用于A型血友病患者,包括体内存在和不存在因子VIII抑制物的患者,预防或降低出血事件的发生频率。在中国,艾米珠单抗(舒友立乐,艾美赛珠单抗)于2018年12月获得批准,该药适用于:存在凝血因子VIII抑制物的A型血友病(先天性凝血因子VIII缺失)成人和儿童患者的常规预防性治疗,以防止出血或降低出血发生的频率。艾米珠单抗作为临床急需品种,被纳入优先审评程序加快审评审批。艾米珠单抗临床疗效明确,风险可控,耐受性良好,给药便利依从性好,在不同种族患者之间未见明确疗效及安全性差异。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾米珠单抗/舒友立乐(HEMLIBRA/EMICIZUMAB)是非重型血友病A患者的福音?
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