尼鲁米特(nilutamide)在体内稳定,化学结构很少改变,同受体结合持久,维持作用时间长,不产生雄激素作用。如同手术或化学去势方法结合,使抗外周雄激素作用更完全。也即能使任何去势方法后肾上腺仍能分泌雄性激素的效应得到抑制,并可抑制LHRH类似物作用后最初几天内出现的睾丸素增加和作用的加强。
由此,作用表现较彻底。尼鲁米特(nilutamide)口服给药,吸收迅速而完全,在血液中的药物基本上呈原药,消除半衰期约5-6小时,血浆蛋白结合率约80-84%,结合在红细胞中的药物占血药的36%。尼鲁米特(nilutamide)在肝脏中同葡萄糖醛酸或硫酸结合后经肾由尿排出,尿中原药量少,绝大部分在24小时内排出。
在转移性前列腺癌患者中,尼鲁米特联合手术阉割可能是最有效的。尼鲁米特的推荐剂量为每日300mg,30天后每日150mg。它可以和食物一起服用,也可以不吃,必须在手术当天或术后2天开始服用。
已知前列腺癌对雄激素敏感,对部分雄激素去势治疗有反应,动物研究表明尼鲁米特有抗雄激素作用,但没有其他激素(雌激素、黄体酮、肾上腺皮质激素和糖皮质激素)作用。体外研究表明,尼柔亚胺阻断睾酮对雄激素受体水平的影响。在体内,它可以干扰雄激素的正常作用。
尼鲁米特(nilutamide)用于前列腺癌或转移性前列腺癌治疗,可与手术治疗和化学治疗合并应用。尼鲁米特(nilutamide)是非甾体抗雄激素受体药,对其它的甾体受体如雌激素、孕激素、盐或糖皮质激素的受体均无作用,故无其它激素或抗激素的功能,尼鲁米特(nilutamide)在体内化学结构较少受代谢变化,对受体的作用较持久,如与手术或化学(用LHRH类似物)去势合用,可使外周抗雄激素作用更为完全,即可抑制去势后肾上腺皮质仍然分泌的雄激素的效应,并可抑制使用LHRH类似物如利普安后最初几天出现的睾丸酮增加、前列腺癌恶化现象。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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