1.接受帕妥珠单抗治疗的患者病灶组织标本,应在有资质的病理实验室进行HER2检测,HER2阳性患者方可应用。
2.帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg,静脉输注60分钟,此后每3周给药一次,给药剂量为420mg,输注时间30~60分钟。在每次完成帕妥珠单抗输液后,建议观察30~60分钟。观察时间结束后方可给予后续曲妥珠单抗或化疗。
3.帕妥珠单抗和曲妥珠单抗必须序贯给药,但先后顺序均可。在与帕妥珠单抗联合使用时,曲妥珠单抗的使用建议采用每3周一次使用;对于接受紫杉类药物治疗的患者,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗给药应先于紫杉类药物;对于接受蒽环类药物治疗的患者,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗应在完成完整蒽环类药物治疗方案后给予。
4.帕妥珠单抗稀释于250ml的0.9%氯化钠中,不得使用5%葡萄糖溶液稀释帕妥珠单抗,同时也不得与其他药物混合或稀释。配置好后应轻轻倒置输液袋以混合溶液,避免起泡。
此次FDA的批准是基于2期GO29781研究的积极结果,该试验结果显示出莫妥珠单抗对于复发或难治滤泡性淋巴瘤患者具有较高且持久的应答率。在接受莫妥珠单抗治疗的患者中,80%的患者出现了客观反应(包括完全反应和部分反应),大多数患者至少18个月内保持了反应(57%)。应答者的中位应答持续时间接近2年。60%的患者获得完全反应(CR)。在218名接受推荐剂量莫妥珠单抗治疗的血液系统恶性肿瘤患者中,最常见的不良事件(AE)是细胞因子释放综合征(CRS;39%),CRS事件的中位持续时间为3天。其他常见AE包括疲劳、皮疹、发热和头痛。
莫妥珠单抗是一款CD20/CD3 T细胞衔接双特异性抗体,代表着一种无化疗、现货型(off-the-shelf)新免疫治疗选择。
此前,该药还曾获FDA授予突破性疗法认定和孤儿药资格。今年6月,莫妥珠单抗在欧盟获批,用于治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤成人患者,他们已经接受过至少两种前期系统治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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