2019年10月22日，美国Biogen（百健）公司和日本Eisai制药公司（卫材株式会社）宣布世界首款用于治疗阿尔茨海默症状的药物aducanumab（阿杜卡马单抗）已通过临床试验，将向美国食品药品监督管理局（FDA）申请上市许可。有媒体称此药物的成功是“stunning turnaround（惊天逆转）”，未来两年内有望量产。

　　Aβ堆积和Tau过度磷酸化是目前公认AD最主要的病理标志，是几十年来AD疾病研究和药物研发的核心。本次的新药——阿杜卡马单抗就是基于β-淀粉样蛋白假说所研制。

　　简单来说，阿杜卡马单抗可以特异性的与β-淀粉样蛋白质结合，同时启动脑内的免疫细胞将结合的蛋白沉积物清理出大脑。这样就可以减少β-淀粉样蛋白在脑内堆积，缓解AD的症状。

　　为什么被媒体评论为“惊人逆转”?

　　2015年，Biogen公司启动了两项临床试验。试验招募了3285名已被PET-CT扫描证实存在脑内β-淀粉样蛋白水平升高的轻度AD患者，通过给予不同计量的阿杜卡马单抗，来观察试验对象的痴呆症状的改善情况。

　　在其中的一项试验中，接受高剂量阿杜卡马单抗的AD患者在认知能力评分中显示出具有统计学意义的明显改善——与未接受药物的对照组比较，患者的定向力、语言能力，日常生活能力提高。而接受低剂量药物的患者改善不明显。然而另一项采用同样方法的试验却没有出现有统计学意义的结果。

　　试验中期（试验还未结束），独立数据监督委员会基于试验的部分结果（1748例数据）进行了无效性分析，预测该试验成功可能性低。随后，Biogen公司停止了试验。但在Biogen公司研究了完整的试验数据（其中2066名患者已达到试验终点）之后，剧情出现反转——试验结果显示高剂量阿杜卡马单抗能缓解早期AD患者的病情。于是Biogen公司宣布将在2020年向FDA申请上市。

　　在此之前，根据β-淀粉样蛋白假说研发的药物几乎全部以失败告终。一些学者专家认为Aβ假说根本是条错误的道路，各家药企开始逐渐调转研究方向。如果此次阿杜卡马单抗通过FDA审批，被认定为可以用于治疗AD，那么该假说有可能再次“复活”，上演“双反转”剧情。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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