泰吉华(阿伐替尼片)在全球1期NAVIGATOR研究和中国桥接1/2期CS3007-101研究晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者群体中的最新事后分析数据以壁报讨论形式在2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布。研究结果显示:在GIST患者中,泰吉华针对携带KIT活化环(外显子17或18)突变并且不携带ATP结合口袋(外显子13或14)突变(KIT ALpos ABPneg)的患者的抗肿瘤活性比针对携带其他KIT突变的患者更强。
泰吉华可为携带特定KIT突变的GIST患者,尤其是携带KIT活化环(AL,外显子17和18)或KIT外显子9突变的患者,带来明显的临床获益。研究数据支持泰吉华成为携带KIT ALpos ABPneg突变GIST患者的潜在二线治疗选择,并且在携带ALpos ABPneg或KIT 9突变患者的后续治疗中有所应用。
NAVIGATOR全球研究(NCT02508532)是一项I期、开放标签的临床研究,旨在评估口服泰吉华对患有不可切除或转移性GIST成人患者的安全性、耐受性、药代动力学(PK)、药效学(PD)和抗肿瘤活性。中国桥接研究(NCT04254939,CS3007-101研究)是一项开放标签、多中心的I/II期临床研究,旨在评估泰吉华在不可切除或转移性中国GIST患者中的安全性、PK和临床疗效。
此次ASCO公布的事后分析数据显示,共有160名KIT突变晚期GIST患者纳入评估,其中131名患者来自NAVIGATOR研究,29名患者来自CS3007-101研究。NAVIGATOR研究数据截止日期为2021年3月31日,CS3007-101研究数据截止日期为2021年6月30日,中位随访时间为22.0个月(95%CI 18.3-27.4)。
与KIT ATP结合口袋(ABP)突变(n=34,21.3%)相比,KIT-AL突变的检出率更高(n=74,46.3%)。60名患者(37.5%)携带KIT-AL突变同时不携带KIT-ABP突变(ALpos ABPneg组);100名患者携带其他KIT突变。
在所有疗法中,ALpos ABPneg组的调整后中位无进展生存期(mPFS)比KIT其他基因突变组更长(9.1个月vs 3.4个月;HR=0.47,95%CI 0.32-0.68;P<0.0001),且客观缓解率(ORR)更高(31.4%vs 12.1%;OR=3.31,95%CI 1.44-7.58;P=0.0047)。在二线治疗中,KIT ALpos ABPneg组的mPFS和ORR分别为19.3个月和38.5%(n=13),在中国患者中分别为11.0个月和36.4%(3-9线,n=11)。在四线(n=14)和四线以上(n=19)的KIT 9突变患者中,mPFS分别为5.6个月和3.7个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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