多中心随机对照临床试验报道,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,维持治疗可以长期保持血小板计数处于安全水平。用于慢性ITP的临床试验结果采用50mg/d剂量,以及起始12.5mg/d和25mg/d的剂量,其有效率50%~88%,其中50mg/d剂量可获得更高有效率。艾曲波帕的长期研究(EXTEND研究)的最终数据显示,应用艾曲泊帕1-2周即可观察到明显的血小板计数提升,有效率85.8%,并且有52%能够持续缓解,出血症状也有明显改善且安全性与安慰剂相当。在另外两项大宗临床试验中,RAISE3和REPEAT4试验中,均选用50mg/d的剂量。国外获批的临床试验大多以50mg/d作为起始剂量,其结果也充分证明了50mg/d对于ITP治疗效果更优。
血小板减少症是一种自身免疫性疾病,与B细胞异常导致的免疫功能紊乱有关。对于这种疾病的治疗,还是以免疫治疗为主。很大一部分的血小板减少症患者在激素或丙球等治疗方法无效的情况下使用利妥昔单抗,不少患者将利妥昔单抗视为重症血小板减少患者的救命药,那么有哪些药物可以有效的治疗血小板减少症?
艾曲波帕(ELTROMBOPAG)(艾曲博帕)是一种口服的合成的非肽类血小板生成素受体激动剂,在结构和作用机制上与romiplostim不同,其结合跨膜和TPO受体的近膜区结构域。瑞弗兰(ELTROMBOPAG)被批准用于治疗免疫性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血。
在美国监管方面,FDA于2015年8月批准了eltrombopag的一种新的口服悬液配方,用于对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的特发性血小板减少性紫癜(ITP)儿科患者(1岁及以上)的治疗。eltrombopag(瑞弗兰(ELTROMBOPAG))是一种每日一次的口服血小板生成素(TPO)受体激动剂,通过诱导刺激骨髓干细胞增殖和分化,提升血液中血小板水平。
患者服用艾曲波帕(ELTROMBOPAG)后,差不多会有60%的成分会随着患者的新陈代谢排出,而没有被代谢掉的成分大约占有百分之二十。瑞弗兰(ELTROMBOPAG)的不良反应是头痛,有些会伴有疲惫和便秘现象。另外,该药物在服用之后,会对肝脏产生一定程度的影响,因此为了能够保障患者充分的安全。如您不能确定所服用的食物或药物是否会干扰瑞弗兰(ELTROMBOPAG)的吸收,可以咨询医生或药师。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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