万塞维/盐酸缬更昔洛韦(Valcyte)治疗肾移植患者的CMV疾病发病率有所改变吗？【康必行海外医疗】

　　美国食品和药物管理局（FDA）批准增加使用万赛维在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者中。补充批准是基于使用万赛维进行更长期预防性治疗的数据，将高危成人肾移植患者的CMV疾病发病率从36.8％（接受100天治疗的患者）降低至16.8％（对于接受治疗的患者）在接受移植肾后一年的时间为200天）（p<0.0001）。1.2高危肾移植患者预防性延长时，万赛维的总体安全性没有变化。

　　CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

　　CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

　　移植患者CMV感染的预防：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

　　进行血液透析的病人：对于进行血液透析的病人(CrCl<10mL/min)，无法给出推荐剂量，因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者。万赛维(或更昔洛韦)治疗的病人有发生过严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/mL,或血小板计数少于25，000个/mL,或血红蛋白少于8克/dl,都不能开始万赛维的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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