水肿和水钠潴留是伊马替尼治疗最常见的不良反应之一,74.%的患者都会有不同程度的症状。水肿和水钠潴留常表现为眶周水肿或双下肢水肿。眶周水肿通常不需要特殊治疗,可低盐饮食、局部应用类固醇药物。如果出现比较明显的下肢水肿或胸腔心包积液可以应用利尿剂,排出过多的水分,缓解症状。当患者发生严重水潴留或短期内体质量迅速增加时,伊马替尼应暂时停药。当水肿得到控制之后,可减量恢复。
伊马替尼是一种靶向药物,主要用于治疗慢性粒细胞白血病,另外也可以用于治疗胃肠间质瘤的患者。对于bcr-abl融合基因(+)的慢性粒细胞白血病的患者,伊马替尼是首选的治疗药物,也是第1个用于治疗慢粒的靶向药物。对于慢粒慢性期的患者,伊马替尼一般用量为每次400mg,每天1次。如果是加速期或者是急变期,伊马替尼可以加量至每次600mg,每天1次服用。
【用法及用量】儿童剂量:口服,慢性期,260ng/(m2·d),最大剂量400mg/d,加速期和急变期,340mg/(m2·d),最大剂量600mg/d,每日1次或分2次早晚服.成人剂量:口服,慢性粒细胞白血病,400mg/d,必要时可增至600mg/d,每日1次或400ng/次,每日2次;加速期、急变期,600mg/d,每日1次,必要时可增至每次400mg,每日2次早、晚服.宜进餐时服用伊马替尼800mg组的患者能更快地产生反应,但10年OS率与其他治疗组无显著差异。伊马替尼400mg组的10年OS率为80%,800mg组为79%,伊马替尼+干扰素组为84%,伊马替尼+阿糖胞苷组为84%,干扰素治疗失败后伊马替尼治疗组为79%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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