非布司他仅能用于因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多症。痛风是高尿酸血症的关节表现，高尿酸血症患者中约10-20%将最终发展为痛风。

　　非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg，每日一次；推荐起始剂量为40mg，每日一次；如果治疗两周后，血尿酸水平不能达到目标值（小于6mg/dl，相当于356.9μmol/L），则建议剂量增至80mg，每日一次；服药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。

　　有什么要注意的？

　　1、非布司他常规治疗浓度下不会影响其他嘌呤嘧啶的合成和代谢，小剂量即可发挥较高的活性，相对安全，对于不适合别嘌呤醇治疗的患者疗效确切且安全耐受性也好。2017年11月，依据CARES最终研究结果，美国FDA在药物安全通信中警示，非布司他可能增加心脏相关死亡的风险。CARES研究表明，对于痛风合并心血管疾病史的患者，非布司他的不良事件发生率与别嘌呤醇相似而心血管死亡率则高于别嘌呤醇。虽尚未能确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系，或者CARES研究的结论需要进一步在亚洲或中国患者中进行验证，但是用药时应注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

　　2、正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。此外，非布司他会改变茶碱在人体内的代谢，因此非布司他与茶碱联用时应谨慎。

　　3、最后，我们还应该留意，在服用本品的初期，可能会引起痛风的发作，这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。为预防服用非布司他起始阶段的痛风发作，可以同服非甾体抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需停药，而是根据个人情况对痛风进行相应治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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