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阿伦单抗/阿仑单抗(LEMTRADA)对非霍奇金淋巴瘤患者的疗效怎样?

时间:2023-11-02 10:51 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  阿伦单抗为抗细胞表面CD52抗原的单克隆抗体,FDA批准此药用于治疗对烷化剂和氟达拉滨耐药的进展期CLL。此外,已进行的临床研究还包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)、多发性硬化症及其它自身免疫性疾病、实体器官移植及骨髓移植后移植抗宿主病(GVHD)等。与皮下干扰素β-1a(SCIFNB-1a;Rebif,EMDSerono,Inc.),阿仑单抗治疗的活动性复发缓解型MS(RRMS)患者在2和3期研究中显着减少了复发并减缓了脑容量损失,并且在CAMMS223和CARE-MSII.中显着减少6个月确诊的残疾恶化。

阿伦单抗

  在大多数患者中,疗效保持超过6年(CARE-MS)或10年(CAMMS223),未接受额外的阿仑单抗或其他疾病缓解疗法(DMT)。自身免疫性不良事件的风险增加,最常见的是影响甲状腺,较少表现为免疫性血小板减少症(ITP)或肾病。

  非阿伦单抗相关的ITP的特点是抗体和细胞介导的血小板破坏和血小板生成减少,并可能使患者容易出血。ITP可能作为原发性疾病或继发于感染(例如HIV、丙型肝炎、幽门螺杆菌)、免疫缺陷、更广泛的自身免疫性疾病(例如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、埃文斯综合征)和淋巴组织增生性疾病。成人原发性ITP通常呈慢性病程(>12个月),需要持续监测和治疗.许多患者(50%–75%)对一线治疗没有反应,或在逐渐减量后失去反应,需要进一步治疗。相反,儿童ITP在大约三分之二的病例中是自限性的并且通常不需要治疗。

  在CAMMS223研究中,6名接受阿伦单抗治疗的患者(3%)发生了ITP,与成人中典型的原发性ITP不同,其特点是对常规ITP疗法有反应且缓解期延长。这些病例在阿仑单抗治疗后数月或数年发生暴露,因此也不同于典型的药物诱导ITP,后者发生在药物暴露期间并在停药后几天内消退。

  阿仑单抗是一种人源化单克隆抗体,靶向淋巴细胞和单核细胞表面的CD52抗原,间歇性注射能够延缓T细胞的降解,调节淋巴细胞的组成成分。阿仑单抗作为一种靶向CD52单克隆抗体,这是T和B细胞上富集的蛋白。循环T和B细胞被认为是在MS中对损伤性炎症过程负责。每个疗程后阿仑单抗耗尽循环T和B淋巴细胞。然后随时间淋巴细胞计数增加对不同的淋巴细胞亚型重建淋巴细胞群。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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