一些研究表明,奥匹卡朋/阿片哌酮可能具有神经保护作用,这意味着它可能通过保护多巴胺能神经元不进一步退化来帮助减缓帕金森病的进展。但需要更多的研究来证实这些潜在的神经保护作用,由于奥匹卡朋/阿片哌酮具有缓解症状和改善疾病的作用,因此它是一种令人兴奋的帕金森病治疗候选药物。
尽管临床试验的结果很有前景,但奥匹卡朋/阿片哌酮也并非没有其局限性。一个潜在的问题是长期使用左旋多巴治疗有发生运动障碍或不自主运动的风险。虽然奥匹卡朋/阿片哌酮可有效延长左旋多巴的作用持续时间,但它并不能解决多巴胺能神经元变性这一潜在问题,而多巴胺能神经元变性是导致一些患者发生运动障碍的原因。因此,重要的是要仔细监测接受奥匹卡朋/阿片哌酮治疗的患者的运动障碍体征,并根据需要调整治疗,以最大限度地减少这一风险。
奥匹卡朋/阿片哌酮治疗帕金森病的疗效已在多项临床试验中得到证实。这些试验中规模最大、最全面的试验之一是BIPARK-1研究,该研究纳入了600多例帕金森病患者,这些患者在接受左旋多巴和其他药物治疗后仍有运动波动。本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,评估了欧卡朋联合左旋多巴和其他帕金森病药物的疗效和安全性。BIPARK-1研究结果显示,与安慰剂相比,使用奥匹卡朋/阿片哌酮治疗与运动功能显著改善相关。
具体而言,与接受安慰剂的患者相比,接受奥匹卡朋/阿片哌酮的患者在“关闭”状态(即帕金森病症状未得到良好控制的时间段)的时间有较大减少。研究还发现,人们对奥匹卡朋/阿片哌酮的耐受性良好,很少有不良反应的报道。后续研究证实了欧卡朋治疗帕金森病的有效性和安全性。
2018年发表在《帕金森病杂志》(Journal of Parkinson's Disease)上的一项随机、双盲、安慰剂对照试验发现,与安慰剂相比,使用奥匹卡朋/阿片哌酮治疗与运动功能和生活质量显著改善相关。研究还发现,奥匹卡朋/阿片哌酮的耐受性良好,与安慰剂组相比,奥匹卡朋/阿片哌酮的不良反应没有显著差异。
2020年发表在《神经病学杂志》(Journal of Neurology)上的另一项研究评估了奥匹卡朋/阿片哌酮在参与BIPARK-1研究的帕金森病患者中的长期安全性和疗效。研究发现,使用奥匹卡朋/阿片哌酮治疗与运动功能和生活质量的持续改善相关,并没有发现长期的显著安全性问题。除了延长左旋多巴作用持续时间的疗效外,奥匹卡朋/阿片哌酮在治疗帕金森病方面还可能有其他潜在益处。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥匹卡朋(OPICAPONE)改善帕金森患者症状波动性效果如何?