吉列替尼一种FLT3酪氨酸激酶抑制剂。参加该试验的371名患者均为携带FLT3基因特定突变的AML患者,他们先前接受过治疗但后来疾病复发或对治疗无反应(复发/难治性)。近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大型临床试验的结果显示:与化疗相比,使用靶向药物吉列替尼(商品名Xospata)进行治疗,可改善某些急性髓细胞白血病(AML)患者的生存率。吉列替尼美国获批时间:2018.11.28(国内已获批),适应症:用于治疗携带FLT3基因突变的复发/难治性急性骨髓性白血病(AML)成人患者(约占患者总数的1/3)。
他们被随机分配到吉列替尼治疗或标准化疗组。结果显示:接受吉列替尼治疗的患者不仅比接受化疗的患者活得更长(中位总生存时间为9.3个月对5.6个月),而且更有可能实现完全缓解,白细胞计数全部或部分恢复正常水平(接受吉列替尼治疗的患者占34%,接受化疗的患者占15%)。
对于吉列替尼组,最常见的严重副作用是发烧伴某些白细胞减少,贫血和血小板计数低,大约有11%的患者因副作用而停用吉列替尼.总的来说,与标准化疗相比,吉列替尼治疗增加了近4个月的中位总生存期,而且有更高的完全缓解率和更少的严重副作用。目前,还有一些吉列替尼与其他疗法联用的临床研究正在进行中,并可用于病程的早期。
AML是一种骨髓性造血芽细胞(而非淋巴性芽细胞)异常增殖的血液恶性肿瘤,是白血病的一种。其特点是骨髓内异常芽细胞的快速增殖,影响了正常造血细胞的产生。AML是成年人最常见的急性白血病,其发病率随着人的年龄而增加。据美国癌症协会(ACS)预测,2018年美国大约确诊新病例1.9万例。在西欧,每年确诊新病例1.3万例。在日本,每年大约确诊新病例5500例。
吉列替尼属于第二代FLT3抑制剂,可抑制FLT3跨膜区内部串联重复(ITD)以及FLT3酪氨酸激酶结构域(TKD),这是2种常见的FLT3突变类型,约占所有AML病例的三分之一。此外,该药还显示了对AXL的抑制作用。吉列替尼已被美国FDA授予孤儿药及快速通道地位,并被欧盟委员会及日本卫生、劳动和福利部(MHLW)授予孤儿药地位。MHLW同时授予其治疗复发/难治AML的SAKIGAKE资格。吉列替尼是通过与日本寿制药株式会社(Kotobuki Pharmaceutical)的研究合作发现,安斯泰来拥有开发、制造、潜在商业化吉列替尼的独家全球权利。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:吉列替尼/吉瑞替尼(GILTERITINIB)的作用机制和治疗效果
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