盐酸纳呋拉啡是由东丽株式会社自主研发的选择性阿片κ受体激动剂，通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用；临床试验证实，该药物对于现有治疗抵抗的血液透析瘙痒症仍有明显的疗效。2009年盐酸纳呋拉啡软胶囊剂在日本获批用于改善血液透析患者的瘙痒症（仅限现有治疗疗效不理想的情况），随后，慢性肝病患者以及腹膜透析患者的难治性瘙痒症等适应症也陆续获批。

　　血液透析患者常伴有贫血、高血压、钙磷代谢异常、甲状旁腺功能亢进、瘙痒症等多方面的并发症，其中大多患者的瘙痒症目前仍然没有公认有效的治疗方法，给患者造成很大的精神和肉体的痛苦，显著降低了生活质量。一般认为血液透析患者的瘙痒症由多个因素引起，并与内源性阿片系统紊乱、脑内瘙痒控制机制的异常有关，这些因素被认为是对抗组胺药、类固醇、保湿剂等现有治疗表现出较大抵抗性的主要原因。

　　尿毒症瘙痒症（UP）又称慢性肾脏病（CKD）相关瘙痒，是晚期或终末期肾病患者的常见症状。UP是无原发皮肤损害的非皮肤病变模式的持续性瘙痒，且无论是非透析CKD患者还是透析肾衰竭患者都会受到瘙痒影响。

　　对患者而言，不仅深受UP的折磨，有时还会误以为是普通皮肤病而延误诊治，进而严重影响其生活质量。另外，UP的特点是越往后期发展越严重且持续存在，很多都与CKD-MBD钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素增高、透析不充分等相关。有的药物作用靶点是在阿片类受体失衡，它是中枢性瘙痒发生的重要原因。针对此，有一种叫盐酸纳呋拉啡的药物，是一种高选择性κ受体激动剂，可从机制上治疗中枢性瘙痒。盐酸纳呋拉啡治疗UP已经获得欧洲慢性肾病瘙痒治疗指南推荐。2020日本皮肤瘙痒症诊治指南也推荐盐酸纳呋拉啡一线对因治疗UP，指南认为盐酸纳呋拉啡是局部治疗效果不佳的UP患者的重要选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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