雪白净是一种磺胺类抗菌药物,是由甲氧苄啶以及磺胺甲恶唑合成的复方制剂,对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋球菌、志贺菌属等肠杆菌科细菌、摩根菌属、变形杆菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌都有非常好的抗菌作用。
注意事项:
若出现皮疹,应中止使用雪白净。
输液超过负荷是可能的,特别是当高剂量给予伴有基本心肺疾病之病人。肾功能不良之患者应依上述指示调整剂量,且最好测量血浆浓度,应该维持适当的尿流量。
老年人:治疗老年病人通常要特别小心,因有这群人对副作用较敏感且似乎蒙受较严重的效果。
当治疗潜在性叶酸缺乏之病人应考虑补充叶酸,如老年人。
为了延长雪白净高浓度剂量也可以考虑补充叶酸。若延长雪白净治疗,特别是对于疑似叶酸代谢不良之病人,建议每个月做全血球计数,包括血小板的测量。死亡极罕见,然而以下的严重反应仍会导致死亡发生:史蒂文斯—约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome),Lyell's syndrome(中毒性皮上组织坏死)、勐爆性肝脏坏死、粒性白血球缺乏症、再生不能性贫血、血性恶液质、唿吸道过度兴奋。需注意病人肝脏有严重实质的损伤时,对甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑的吸收和代谢可能改变。
在G-6-PD缺乏的病人可能会发生溶血症。投与雪白净给曾有严重过敏或支气管性气喘的病人应谨慎。
雪白净不应使用在因A群β-溶血链球菌所引起的咽喉炎上,因其效果比青霉素差。
甲氧苄氨嘧啶(Trimethoprim)会减少苯丙氨酸(phenylalanine)代谢,但这对有适当饮食控制的phenylketonuric(苯酮酸尿症)病人没有重大影响。
应避免投与雪白净于已知或疑似为紫质症危险群之病人,甲氧苄氨嘧啶(Trimethoprim)和磺胺类(sulphonamides)可能使紫质恶化(虽然没有磺胺甲恶唑具体)。
有高血钾风险的病人应密切监测血钾浓度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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