奥贝胆酸（Obeticholic acid，OCA）是一种法尼酯X受体(FXR)激动剂，是人初级胆汁酸中鹅脱氧胆酸（CDCA）的一种新型衍生物。其中，FXR是胆酸、炎症反应、纤维化与代谢通路的关键调节分子。FXR的活化可以降低在肝细胞内胆酸的浓度，这是借着抑制自胆固醇生产胆酸，以及增加胆酸自肝细胞运出的结果。

　　奥贝胆酸是半合成胆汁酸类似物，其具有6α-乙基–鹅去氧胆酸的化学结构。奥贝胆酸最早于2016年5月27日获美国FDA批准上市，于2016年12月12日获欧盟批准上市，用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）。奥贝胆酸（Obeticholic acid，简称OCA）是一种胆酸类药物，是法尼醇X受体（FXR）的激动剂。近年来，它已成为治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的热门药物。

　　PBC是一种慢性肝病，其特征是胆汁分泌减少或停止，导致肝脏功能逐渐恶化。在过去，这种疾病往往需要长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物进行治疗。然而，这些治疗方法通常不能完全治愈疾病，而且可能带来严重的副作用。

　　原发性胆汁性肝硬化（PBC）又称为原发性胆汁性胆管炎，是一种慢性进展性自身免疫性肝病，会导致肝硬化或肝瘢痕。奥贝胆酸（Obeticholic acid）是20年来唯一获得美国FDA批准用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的药物，可显著改善对熊去氧胆酸（UDCA）治疗应答不佳或不耐受的PBC患者的生化指标，延缓疾病进展，提高生存率。

　　在治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的研究中，招募了59例因UDCA治疗效果不佳而中断服药6个月的PBC患者，分为安慰剂、奥贝胆酸10 mg和50 mg组，共计服药12周。安慰剂、奥贝胆酸10 mg和50 mg组3组碱性磷酸酶（ALP）下降分别为-0.4%、44.0%和37.0%，GGT下降3%、73%和65%，ALT下降4%、37%和35%，提示奥贝胆酸较UDCA能更好地改善患者病情。

　　在临床试验中，奥贝胆酸被证明可以显著改善原发性胆汁性肝硬化患者的症状和生化指标，如总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等。此外，该药物还可以降低血脂和血糖水平，对心血管健康也有一定的益处。相比之下，奥贝胆酸是一种更有效的治疗方法。它是FXR的激动剂，可以刺激肝脏细胞产生胆汁，并有助于减轻炎症和细胞损伤。此外，奥贝胆酸还可以改善患者的肝功能和生存率。

　　然而，奥贝胆酸并不是对所有PBC患者都适用。一些患者可能会对其产生不良反应，例如骨质疏松、胆结石等。因此，医生需要根据每个患者的具体情况来决定是否使用这种药物。

　　总的来说，奥贝胆酸是一种非常有前途的药物，为PBC患者提供了一种新的治疗选择。然而，它仍需要进一步的研究和临床试验来评估其长期疗效和安全性。在此之前，如果您有任何关于这种药物的疑问或需要更多信息，请咨询您的医生或药剂师。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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