一项针对伴有FLT3突变的R/R型AML的3期试验的中期分析中,吉瑞替尼显示出优于常规化疗的完全缓解(CR)和部分血细胞恢复(CRh)的完全缓解CR。此外,对主要终点的后续分析表明,吉瑞替尼治疗的患者(9.3个月)的中位OS明显长于常规化疗患者(5.6个月)(P<0.001)。急性髓系白血病(AML)这种快速发展的癌症,能够抑制骨髓和血液中的正常细胞,从而导致正常血细胞数量减少,这类患者都需要持续输血。估计有25%至30%的AML患者在FLT3基因中有突变,这些突变与疾病进展性和更高的复发风险有关,吉瑞替尼靶向这种基因,它也是第一款能够单独用于治疗患有复发或对初始治疗没有反应的FLT3突变的AML患者的药物。
吉瑞替尼是一种高选择性和高活性的FLT3抑制剂,同时具有AXL抑制活性。吉瑞替尼于2018年日本批准上市,成为首个单药用于治疗FLT3突变的R/R AML患者的药物。
此外,据报道,FLT3抑制剂诱导AXL活化,降低其体外生长抑制作用。在252例18岁以上复发或难治性(R/R)AML患者的1/2期试验中,研究了吉瑞替尼(Gilteritinib)在20至450毫克/天的剂量范围内的安全性和有效性。PIA分析显示,在>80毫克/天时,FLT3磷酸化的抑制率>90%。
患者用药后最常见的不良反应是肌肉、关节疼痛、疲劳、肝酶升高(肝转氨酶)。服用吉瑞替尼的患者可见罕见的分化综合症(症状可能包括发烧,咳嗽,呼吸困难,肺部或心脏周围液体,体重迅速增加,肿胀,肾功能不全或肝功能不全)。孕妇或哺乳期妇女不应服用吉瑞替尼,因为它可能对正在发育的胎儿或新生儿造成伤害。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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