福他替尼(Fostamatinib)是脾脏酪氨酸激酶(SYK)抑制药的活性代谢产物R406的前体药物,具有多种医学治疗作用,由美国Rigel制药公司开发,用于血小板减少症的治疗,特别是对此前治疗方案缓解不佳的成年慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者。2015年8月25日曾获美国食品药品管理局(FDA)治疗ITP罕用药地位的认定,并取得FDA优先审评的资格。
ITP的发病机制尚不完全明确,其中之一可能是自身抗体介导的血小板吞噬,由活化的单核细胞Fc受体介导,通过脾酪氨酸激酶(Syk)信号通路,导致血小板清除增加。福他替尼的主要代谢产物R406抑制Fc激活受体和B细胞受体的信号传导,减少抗体介质血小板的破坏。脾酪氨酸激酶对细胞增生、分化、免疫调节,以及细胞吞噬过程中的细胞骨架重组都具有重要作用。当TPO-RA刺激血小板产生并在疾病中被破坏时,福坦替尼通过保护血小板免受破坏而发挥作用。
福他替尼(Tavlesse/Fostamatinib)与强效CYP3A4抑制剂合用会增加对R406(主要活性代谢产物)的暴露,这可能会增加不良反应的风险。监测可能需要减少剂量的TAVALISSE的毒性当与强效CYP3A4抑制剂同时给药,同时使用TAVALISSE(福坦替尼)可能会增加某些CYP3A4底物药物的浓度。监测与TAVALISSE同时给药时可能需要减少剂量的CYP3A4底物药物的毒性。同时使用福他替尼可能会增加P-gp底物(如地高辛)的浓度。监测与TAVALISSE(福坦替尼)同时给药时可能需要减少剂量的P-gp底物药物的毒性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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