马法兰是一双功能的烷化剂。它通过破坏DNA来干扰细胞的正常生长和分裂。这种药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，并杀死癌细胞。然而，这种药物也会对正常的细胞造成一定的损害，尤其是在高剂量的情况下，可能会导致严重的副作用。马法兰（Melphalan）是一种骨髓抑制剂，因此整个治疗期间必须监测血象(血细胞计数)，避免出现过度骨髓抑制，以及不可逆性骨髓再生不良的危险。

　　一项关于马法兰的研究数据，该研究旨在评估，剂量>200 mg/平米的美法仑用于多发性骨髓瘤（MM）患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）之前的调节治疗，是否能够改善其缓解率。

　　在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥nCR 22 vs 39%，P=0.03，≥PR 57 vs 74%，P=0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280；HR=1.15（95%CI，0.62-2.13，P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81（0.52-1.27，P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46%vs 78和54%。

　　研究表明，氨磷汀和马法兰280MG的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（mel200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（mel200组中仅2名患者）。mel280组的住院率更高（59vs 43%，P=0.08）。Mel280组产生了一个更高的主要缓解率（CR+nCR），所以需要更多的后续研究进行证实。

　　马法兰可能会引起骨髓抑制和感染。骨髓抑制是指骨髓中的造血干细胞受到损害，导致血液中的红细胞、白细胞或血小板减少。这可能会导致患者感到疲乏、发热、感染等症状，严重时甚至可能导致死亡。因此，在使用马法兰期间，患者应密切关注自己的身体状况，并及时向医生报告任何不适症状。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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