卡博替尼（Cabo）已获批准用于先前接受索拉非尼治疗的转移性肝细胞癌（aHCC）患者。考虑到一线治疗领域的快速变化，包括应用基于免疫肿瘤学（IO）的治疗方案，本研究旨在了解在不同的一线治疗后，对于aHCC患者使用二线卡博替尼的实际临床结果。这项回顾性分析使用了Komodo Health,Inc.的数据，涵盖了美国成年aHCC患者，这些患者在2017年1月至2022年10月之间启动了一线（1L）治疗方案，随后接受了二线（2L）卡博替尼治疗。

　　根据患者在1L治疗中的不同选择，将他们分为了三个不同的队列：

　　（1）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）单药治疗队列，

　　（2）免疫肿瘤学（IO）+非IO联合治疗队列，

　　（3）IO单药或IO+IO联合治疗队列。

　　利用Kaplan-Meier方法对每个队列中的2L卡博替尼的停药时间（TTD）和下一次治疗或死亡时间（TNTD）进行了评估，并采用log-rank检验进行了比较。

　　此外，还详细描述了2L卡博替尼的初始剂量、剂量减少情况以及不良事件（AEs）。在本研究中，共纳入160名接受2L卡博替尼治疗的患者，其中68人（42.5%）曾在1L治疗中接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI），62人（38.8%）接受了1L免疫肿瘤学（IO）+非IO联合治疗，而30人（18.8%）接受了1L IO单药或IO+IO联合治疗。

　　患者的基线特征反映了真实世界中aHCC患者的多样性。最常见的治疗方案包括TKI队列中的仑伐替尼（61.8%）、IO+非IO队列中的阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（91.9%），以及IO或IO+IO队列中的尼鲁单抗（73.3%）。

　　在TKI队列中，2L卡博替尼的中位停药时间（TTD）为3.8个月（95%CI：2.9，4.9），在IO+非IO队列中为2.9个月（95%CI：2.1，4.5），而在IO或IO+IO队列中为2.8个月（95%CI：2.0，6.8）。

　　至于中位下一次治疗或死亡时间（TNTD），分别为6.5个月（95%CI：5.6，13.4）、8.6个月[95%CI：5.6，未估计（NE）]和10.7个月（95%CI：7.6，NE）。

　　需要指出的是，各队列中的TTD和TNTD之间的差异在统计学上均不显著（p值分别为0.23和0.43）。在所有患者中，有74人（46.3%）最初的卡博替尼剂量为60毫克，29人（39.2%）后来减少了剂量；60人（37.5%）最初的剂量为40毫克，11人（18.3%）后来减少了剂量。

　　有关卡博替尼的不良事件（AEs），观察到的发生率与先前研究中的情况相符。这项研究阐明了卡博替尼在先前接受TKIs或IO为基础的疗法后，用于2L治疗aHCC患者的真实疗效和安全性。TNTD作为无进展生存期的替代指标，在不同的1L治疗中是一致的。卡博替尼（cabozantinib）俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂。目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，可谓独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。

　　目前，卡博替尼主要用于甲状腺髓样癌（已获批）、肾癌（已获批）、肝癌（已获批）、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤，对于骨转移的控制效果尤其突出。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)的用法用量和适用症的说明

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