喜保宁是一种Y-氨基丁酸(GABA)的合成衍生物,通过不讨逆性抑制GABA氨基转移酶而增加抑制性祌经介质GABA在脑中的浓度。可使人脑内GABA水平随着GABA氨基转移酶活性持续迅速地下降而提高,并有明显的量效关系。研究表明,给予本药后,啮齿类动物脑中及人的脑脊液中GABA的浓度增高,且增高的程度与剂景相关。
2009年8月21日,美国FDA批准喜保宁适用于1个月至2岁儿童患者的单药治疗,其婴儿痉挛的潜在益处超过潜在的视力丧失风险,并作为难治性复杂部分性癫痫发作的成人患者的辅助(附加)治疗(CPS)。
副作用包括嗜睡、肌肉张力减退、体重增加、失眠等,但其最大的缺点是对视野的影响,患者可能有不可逆的向心视野缺损。这种副作用的具体机制尚不清楚,可能是由于锥细胞和无分泌细胞的功能下降所致。这种副作用在成人中比儿童中更常见。成人患者的发病率约25%-50%,儿童约为15%,婴儿约为15%-31%。从治疗开始到癫痫解,时间约为12-35天,其间视野障碍的概率相对较低。目前认为,如果使用12周以上仍无明显效果,可考虑停药。
喜保宁的功效有抗癫痫的作用,对于治疗癫痫有一定的辅助治疗作用。尤其是使用其他抗癫痫药没有效果的患者或者是部分性发作的患者以及婴儿痉挛症,有一定的作用。单独应用时,对新诊断出的患者有很好的疗效,但是孕妇或者是哺乳期的妇女要禁用,老年人或者是有肾损害的患者也要慎用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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