2005年10月经FDA获批的英国葛兰素公司研发的奈拉滨(Nelarabine)治疗对至少2种化疗无反应或治疗后复发的急性T细胞淋巴母细胞性白血病和T细胞型淋巴母细胞瘤的效果极佳,给患者提供了全新选择。
奈拉滨的化学结构与吉西他滨(Gemsiterol)相似,但具有更强的抗癌活性。它的作用机制是通过抑制核苷酸还原酶和胸苷酸合酶,从而干扰DNA和RNA的合成。奈拉滨可以渗透到肿瘤细胞中,并抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
急性淋巴细胞白血病(ALL)是起源于骨髓或淋巴系统的淋巴祖细胞的一种恶性克隆性疾病,分T、B两种亚型,其中急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占成人ALL的20%~25%,虽然相对少见,但恶性度很高,进展迅速。很多患者对标准治疗不敏感,且多数患者在2年内复发,预后极差。因此,有必要寻求更有效的药物以提高患者的缓解率,延长生存期。
除了治疗白血病和淋巴瘤外,奈拉滨还在其他癌症治疗中进行了研究。例如,它与其它化疗药物联合使用,可以增加疗效并减少副作用。此外,奈拉滨还在治疗多发性硬化症等非肿瘤疾病中进行了研究。
应用奈拉滨治疗93例成人及儿童难治/复发T-ALL,总体反应率31%,完全缓解率为23%,成人CR占15%,儿童CR占27%。一项Ⅱ期临床研究153例年轻的复发/难治T-ALL和T-LBL,CR2占48%,CR3占23%,效果明显。对39例患者进行奈拉滨治疗,总反应率为41%,其中31%获CR,10%获PR。中位无病生存期为20周,1年生存率为28%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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