米托坦是BMS基于杀虫剂DDT开发的一种可以溶解肾上腺细胞的药物，最早于1970年7月在美国获批上市，用于治疗肾上腺皮质癌。该产品也是FDA批准的唯一一个用于治疗肾上腺皮质癌的药物。米托坦是唯一被NCCN指南批准的可用于肾上腺皮质癌术后防复发孤儿药。它是一种肾上腺皮质激素类药物，具有强大的抗肿瘤作用。

　　肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法，手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用米托坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案，效果并不理想。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深，靶向治疗显现出了巨大的发展潜力，已成为目前研究的热点。

　　米托坦的作用机制主要是通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，从而起到治疗癌症的作用。它可以通过干扰肿瘤细胞的代谢过程，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，从而起到治疗癌症的作用。

　　米托坦主要用于治疗肾上腺皮质癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、甲状腺癌等癌症。它也可以用于治疗一些其他类型的癌症，如肺癌、胃癌、肝癌等。一项临床研究显示，米托坦联合顺铂的总有效率达到48.6%，总的肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月；在该方案治疗有效的患者中，肿瘤无进展时间达到了18.2个月，总生存时间将近4年（47.7个月），其中，有19.4%的患者其无进展时间超过2年，近10%的患者无进展时间超过5年；有48.6%的患者其总生存时间超过2年，14%的患者总生存时间超过5年，较其它方案的治疗效果有显著提高。

　　米托坦的副作用主要包括胃肠道不适、肝脏损伤、性激素水平异常等。因此，在使用米托坦时，需要密切监测患者的肝功能和性激素水平，以及注意观察是否有胃肠道不适等症状。此外，它还可能导致骨质疏松和骨折的风险增加。在使用米托坦之前，应该咨询医生，了解其适应症、剂量和使用方法。同时，应该遵循医生的建议，定期进行检查和监测，以确保药物的有效性和安全性。

　　对肾腺瘤患者推荐的治疗方案是开始每天分3或4次共服2～6克，剂量通常是逐渐增加到9克到10克每一天。如果出现严重的副作用，应减少服用剂量至患者最大耐受量。如果患者可以耐受更高的剂量和出现可能的改善临床反应，剂量应增加，直到不良反应干扰。经验表明，最大耐受剂量（MTD）范围从2克到16克/天，但通常是9克到10克每一天。用于研究的最高剂量是18克到19克每一天。米托坦是一种有效的抗肿瘤药物，可以用于治疗多种癌症。但是，在使用之前应该咨询医生，了解其适应症、剂量和使用方法，并遵循医生的建议进行使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效作用与副作用

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