对于非小细胞肺癌患者，应根据肿瘤病理类型和临床分期，遵循循证医学证据，在医生指导下选择不同的综合治疗模式。约75%的肺癌患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。目前，主要的治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。靶向治疗主要应用于驱动基因阳性的肺癌患者，常见于非鳞癌。治疗成功的关键是选择特异性地标靶人群。KRAS G12C突变可选用索托拉西布等。

　　KRAS G12C是一种特定的KRAS亚突变，是KRAS突变中最常见的类型（41%）。KRAS G12C突变不仅见于非小细胞肺癌（13%），还发生在结直肠癌（3%）和其他实体肿瘤患者中。在2021年5月，索托拉西布在美国获批上市，用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，这些患者至少接受过一次既往全身治疗。

　　在癌症治疗中，Kras基因突变是一个非常常见的问题。大约30%的癌症患者存在Kras基因突变，包括肺癌、结直肠癌和胰腺癌等。然而，由于Kras基因突变的复杂性，开发有效的治疗方法一直是一个挑战。索托拉西布的开发解决了这个问题，成为第一个获得批准的针对Kras基因突变的治疗药物。

　　索托拉西布的作用机制是通过抑制Kras基因突变导致的信号转导通路的活性，从而抑制癌症细胞的生长和扩散。该药物可以与肿瘤细胞结合，阻止其生长和繁殖，从而达到治疗癌症的目的。

　　索托拉西布的临床试验结果显示，该药物在肺癌和结直肠癌患者中具有良好的疗效和安全性。在肺癌患者中，索托拉西布可以显著延长患者的生存期，并改善其生活质量。在结直肠癌患者中，索托拉西布可以缩小肿瘤，延长患者的生存期。

　　在CodeBreaK 100/101研究中，索托拉西布和PD-1抑制剂治疗KRAS G12C突变晚期或转移性非小细胞肺癌患者，疗效还是比较不错的。CodeBreaK 100/101研究是一项Ib期、开放标签、多种的探索研究，纳入了58例患者。患者每日接受索托拉西布联合阿替利珠单抗或帕博利珠单抗（这两种单抗都是PD-1抑制剂）治疗，直至出现不可耐受的毒性或者疾病进展。

　　在所有接受索托拉西布和PD-1抑制剂的患者中，客观缓解率（ORR）达到29%，2例患者完全缓解，15例患者部分缓解；疾病控制率（DCR）达到83%；中位缓解持续（中位DOR）时间为17.9个月。免疫初治和免疫经治患者的治疗反应相似。索托拉西布联合免疫疗法的中位总生存期（OS）为15.7个月。索托拉西布联合帕博利珠单抗组经治疗后，表现出持久的临床活性，获得深度缓解。

　　索托拉西布常见的不良反应为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。常见的实验室检测异常(≥25%)为淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加和钠减少。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索托拉西布(SOTORASIB/AMG510)的作用及治疗肺癌的功效 

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