免疫性血小板减少症(ITP)是一种罕见的、严重的自身免疫性疾病,特征为血液中血小板计数低(血小板减少症)和血小板生成受损。免疫性血小板减少症患者均是由于血小板计数比较低,有发生严重出血事件和自发性擦伤风险。在临床上,TIP患者的治疗目标是提升血小板计数并维持在安全水平,降低出血风险、改善症状。一般治疗血小板减少症主要会用到糖皮质激素或者丙球，当一线治疗药物疗效不佳时，才会考虑更换为其他治疗药物，也就是二线治疗用药，例如艾曲波帕、海曲泊帕等。血小板生成素受体激动剂(TPO-R)是目前欧美国家对血小板减少症的常规治疗药物，罗米司亭是治疗血小板减少症二线治疗药物，也是美国FDA批准的首个升血小板药物。

　　罗米司亭（Nplate,romiplostim）是一种第二代TPO-R药物，可模仿人体的天然TPO，只需要每周注射一次即可。罗米司亭常规包装是250μg、500μg两种规格，可长期使用，且能有效降低出血频率以及缓解症状降低危险程度，其安全性良好。罗米司亭是一种人工合成的血小板生成素类似物，它可以刺激骨髓中的巨核细胞生成更多的血小板，从而提高患者的血小板数量。这对于血小板减少症患者来说是一个重要的突破，因为它提供了一种有效的治疗方法，可以减少患者对输血和止血药物的依赖。

　　罗米司亭用法为每周1次皮下注射，起始剂量为1μg/kg，每周增加1μg/kg(最大剂量10μg/kg)，直到血小板计数≥50×10^9/L，也有人认为从3μg/kg开始更为实用，尤其在需要快速响应的情况下，或者250μg，然后每周增加至5、7、10μg/kg。目前研究显示总体缓解率接近60%～90%，长期缓解率为40%～60%，约10%～30%能够在停药后保持应答。最新的针对持续性ITP成人患者的系统评价与网络荟萃分析显示,从血小板反应、血小板计数、出血事件、严重不良事件综合来看，罗米司亭在短期疗效和严重不良事件之间具有最佳的平衡。

　　既往研究显示，罗普司亭能使ITP患者停药后获得持续缓解，除此之外，其免疫调节活性也备受关注。相较于复发患者，SROT患者罗普司亭滴定剂量更低，血小板计数反应更快、更强。治疗结束时，6例（67%）新诊断ITP患者在没有进一步药物治疗的情况下，维持完全和持续缓解状态直至第52周，7例患者出现复发（3例新诊断ITP，4例慢性ITP）。总之，研究结束时6/13例（46%）患者处于SROT。

　　与传统的治疗方法相比，罗米司亭具有许多优势。首先，它的疗效显著，大多数患者在使用后可以显著提高血小板数量。其次，罗米司亭的副作用相对较小，患者通常可以耐受。此外，由于它是口服药物，患者可以在家中自行使用，这大大提高了患者的便利性和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：罗普司亭/罗米司亭(ROMIPLATE/ROMIPLOSTIM)在原发免疫性血小板减少症中的功效如何？

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