凡德他尼是一种新型的靶向药物，主要针对某些特定的分子或蛋白质，从而对肿瘤细胞产生特异性的杀伤作用。与传统的化疗药物不同，靶向药物的副作用较小，疗效更为明显。美国食品和药品监督管理局（FDA）2011年4月6日批准Vandetanib（Caprelsa,凡德他尼）治疗没有手术资格和疾病正在生长或引起症状晚期（转移）髓样甲状腺癌成年患者。

　　凡德他尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物，其主要作用位点是VEGFR、EGFR和RET三种血管生成及肿瘤生长相关激酶，此外还可抑制BRK、TIE2、Flt-1等位点，发挥抗癌作用。凡德他尼通过抑制这些激酶的活性，能够阻止肿瘤细胞的生长和繁殖，从而起到抗肿瘤的作用。在临床试验中，凡德他尼对甲状腺髓样癌和晚期肾细胞癌患者的疗效显着，能够延长患者的生存期并改善其生活质量。

　　凡德他尼主要针对肿瘤细胞上的某些受体进行抑制，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。这些受体在正常细胞上的表达较低，但在肿瘤细胞上的表达较高，因此凡德他尼可以对肿瘤细胞产生特异性的杀伤作用，而对正常细胞的损伤较小。

　　在临床III期ZETA研究中，凡德他尼治疗晚期甲状腺髓样癌，较安慰剂可显着延长患者的疾病无进展生存期（PFS），凡德他尼治疗组的中位PFS约为30.5个月，而安慰剂组为19.3个月，凡德他尼使患者疾病进展风险下降了54%。但该研究的后续随访显示，凡德他尼治疗并不能带来总生存期（OS）方面的获益。此外对非小细胞肺癌中，较为罕见的RET重排突变型患者，凡德他尼治疗也有一定效果，被NCCN临床实践指南列入可选用的药物列表，但相关适应症尚未获批。

　　最近，一项针对甲状腺癌患者的临床试验结果显示，凡德他尼能够显着延长患者的生存期。在这项试验中，患者被随机分为两组，一组接受凡德他尼治疗，另一组接受安慰剂治疗。结果显示，接受凡德他尼治疗的患者的中位生存期明显长于接受安慰剂治疗的患者。此外，接受凡德他尼治疗的患者的疾病控制率也明显高于接受安慰剂治疗的患者。这说明，凡德他尼不仅可以延长患者的生存期，还可以有效控制疾病的进展。

　　凡德他尼治疗主要导致的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、高血压、乏力、头痛、食欲减退、呕吐、皮肤干燥、背痛、失眠、腹痛、咳嗽、鼻咽炎、体重减轻等，其中3级以上副作用较常见的包括腹泻、高血压、乏力、食欲减退、皮疹等，此外部分患者治疗期间出现心电图QT间期延长。

　　凡德他尼作为一种新型的靶向药物，在甲状腺癌的治疗中表现出色，能够显着延长患者的生存期。对于那些传统治疗无效或疾病进展的甲状腺癌患者，凡德他尼提供了一个新的治疗选择。但与所有药物一样，使用凡德他尼也需要遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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