罗普司亭是一种新型的血小板生成素受体激动剂，通过刺激骨髓中的造血干细胞，促进其分化为功能性血小板，从而增加血小板的数量。这一创新药物为血小板减少症、免疫性血小板减少症等血液疾病的治疗提供了新的选择。

　　原发免疫性血小板减少症（ITP）是临床上常见的血小板减少性疾病，约占所有出血性疾病的1/3。成人ITP常呈慢性病程，糖皮质激素是一线治疗，但部分患者无法耐受激素治疗或对激素无应答，且患者面临激素减停后复发的风险。因此，二线治疗的选择对ITP患者后续管理非常关键。国内二线治疗的选择包括血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）、利妥昔单抗、脾切除术以及临床试验等。

　　国外临床研究已经证实，罗普司亭单药治疗ITP起效速度快、早期应答率高，而且给药频率低、药物相互作用少，极大弥补了现有治疗药物的不足，大量临床研究证实和临床指南也充分肯定了罗普司亭的卓越疗效和安全性。

　　第一，尽管尚缺乏国内相关数据，但罗普司亭在日本的III期临床研究显示，罗普司亭一周内的血小板应答率达77%，2周达91%，证实罗普司亭起效速度快、早期应答率高。

　　第二，罗普司亭与内源性TPO无序列同源性，不会产生内源性TPO中和抗体，可以实现稳定和可预测的血小板计数上升。

　　第三，与小分子药物相比，罗普司亭结合TPO天然位点，会激活更多的下游信号通路，额外增加STAT3通路，这对于促进巨核细胞的增殖和成熟有突出价值；此外，罗普司亭激活JAK2和STAT5通路时信号强度更高，升板效应更强。

　　最重要的是，作为国内首个长效TPO-RA，罗普司亭1周仅给药1次，且无饮食禁忌、无肝脏毒性，DDI风险更低，更适合老年共病ITP患者的治疗；目前已知和罗普司亭相互作用的药物很少，安全性好；而其他小分子TPO-RA不仅会与常见的金属离子类药物、调脂药物、降压药物等产生相互作用，而且有一定的DDI风险，另外，患者通常需要空腹服用、还需注意饮食禁忌，相比之下，罗普司亭的用药更为方便、安全。

　　与传统的血小板输注相比，罗普司亭具有许多优势。首先，它通过刺激自身骨髓产生血小板，避免了对外来血小板的依赖，减少了输注带来的风险。其次，该药物起效快，可以在短时间内显著提升血小板数量，从而迅速控制出血症状。此外，罗普司亭的使用方便，只需通过皮下注射给药，无需复杂的操作过程。

　　另外，鉴于罗普司亭的安全有效性，对于临床上的特殊患者，如老年患者、不能耐受糖皮质激素的患者以及出血风险高的危重症患者，有必要探索一线使用罗普司亭单药或联合治疗的可行性。罗普司亭是目前首个长效TPO-RA药物，属于生物制剂，于去年上市后填补了国内长效TPO-RA药物的空白，满足了更多ITP患者的临床需求。对于老年患者、重症患者、有肝损伤的患者、不适合口服药物的患者，以及不愿意每天口服药物的患者，罗普司亭提供了全新的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：罗普司亭/罗米司亭(ROMIPLATE/ROMIPLOSTIM)在原发免疫性血小板减少症中的功效如何？

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