盐酸纳呋拉啡口崩片于近期在我国上市。它的适应症为用于改善透析患者瘙痒症（仅限现有治疗效果不理想的情况）。慢性肾脏病相关瘙痒是临床中常见的问题，在血液透析患者中，瘙痒的发生率约在40.0%~72.5%之间，其中约20%~40%的患者为中重度瘙痒。瘙痒不仅严重影响患者的生活质量，还与不良预后有关，比如：严重影响睡眠、抑郁、感染等，增加了患者的死亡风险。现有治疗药物效果往往不尽理想，重度慢性肾脏病相关瘙痒患者的治疗方案很少，且可能有较强的副作用和成瘾性。
纳呋拉啡是选择性阿片受体K激动剂，通过与现有的抗组胺药或过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用。通过降低尿毒症患者血清中β内啡肽/强啡肽比值来抑制μ受体过度激活，可以阻滞皮肤受体到神经元通路，再到大脑皮层上受体的瘙痒传递，针对阻断瘙痒传导终端感觉器而缓解瘙痒。药理实验表明盐酸纳呋拉啡对组胺、P物质诱导的搔抓行为有抑制作用。在日本开展的一项多中心、随机、双盲对照Ⅲ期临床试验，纳入377例患有现有治疗抵抗性瘙痒症的血液透析患者，连续14天多次口服给药。与安慰剂组相比，证实盐酸纳呋拉啡推荐剂量（5ug）有明确效果。
在CKD-aP机制的研究和新药物的研发上，建议仍要加强对CKD-aP的重视，研制出可以直接阻断瘙痒感受器的药物。例如像盐酸纳呋拉啡这一药物，是一个很好的研究方向，它能够帮助阻止瘙痒感觉的传递，进而减轻患者的瘙痒感。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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