奈拉滨(Nelarabine)是一种治疗急性淋巴细胞白血病的药物，也被称为ATRICAN或NELARABINE。它被FDA批准用于治疗2岁及以上的T-ALL患者的二线治疗，以及复发的T-ALL患者的三线治疗。奈拉滨通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，从而抑制DNA的合成，进而杀死癌细胞。
奈拉滨在腺苷脱氨酶作用下，去甲基转化成ara—G，在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化，接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中，从而抑制DNA的合成，最终导致细胞死亡。
奈拉滨的疗效主要取决于患者的病情和身体状况。对于T-ALL患者，奈拉滨的疗效通常较好，但也可能出现一些副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐、头痛等。此外，奈拉滨对心脏和肾脏也可能产生副作用，因此在使用该药物之前，需要进行仔细的评估和监测。
一项Ⅱ期临床研究153例年轻的复发/难治T-ALL和T-LBL，CR2占48％,CR3占23％，效果明显。对39例患者进行奈拉滨治疗，总反应率为41%，其中31%获CR，10%获PR。中位无病生存期为20周，1年生存率为28%。这些试验成果肯定了奈拉滨在急性T-ALL治疗中的地位。
使用奈拉滨时，需要密切监测患者的病情和副作用，及时调整剂量或停止治疗。同时，奈拉滨的剂量也需要根据患者的体重和病情进行调整，以确保最佳的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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