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索托拉西布/索托雷塞(SOTORASIB)治疗肺癌的客观有效率为多少?

时间:2024-01-12 09:19 来源:医药数据 作者:康必行-小洁

  索托拉西布(sotorasib)AMG510索托拉西布是RAS GTPase家族的一种抑制剂,适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)(经FDA批准的检测确定)的成年患者,这些患者至少接受过一次既往全身治疗。索托拉西布/索托雷塞(Sotorasib),又名AMG 510,是一种小分子,旨在与KRAS G12C结合,将蛋白质锁定在非活性状态,防止其发送驱动不受控制的细胞生长的信号。该药物的靶向方法不会影响未突变的KRAS蛋白。

索托拉西布

  在肺腺癌中,伴有KRAS.G12C突变的患者生存期往往较短,化疗和免疫治疗的效果不佳,且肿瘤易出现骨、脑、肝、肾上腺等器官转移。如果肿瘤控制不佳,往往生长极为迅速,患者生活质量较差。

  不仅如此,此类患者经过1-2线标准化疗后,后续可选择的治疗药物往往很少,且有效率迅速下降至10%以下,处境十分不利。2021年,美国FDA批准了索托雷塞(Sotorasib)用于伴有KRAS.G12C突变的肺癌二线治疗。据国外报道显示,该药的客观有效率(肿瘤大幅缩小或消失的患者比例)达到28.1%,远高于二线标准化疗方案多西他赛的13.1%。

  amg510(Sotorasib、索托拉西布)是KRAS G12C的抑制剂,KRAS G12C是KRAS RAS GTPase的肿瘤限制性突变致癌形式。Sotorasib与KRAS G12C独特的半胱氨酸形成不可逆的共价键,将蛋白质锁定在非活性状态,防止下游信号传递而不影响野生型KRAS。Sotorasib仅在KRAS G12C肿瘤细胞系中阻断KRAS信号,抑制细胞生长,并促进细胞凋亡。索托拉西在体外和体内抑制KRAS G12C,具有最小的可检测的非靶活性。在小鼠肿瘤异种移植模型中,Sotorasib(amg510、索托拉西布)治疗导致肿瘤消退和延长生存期,并且在KRAS G12C模型中与抗肿瘤免疫相关。

  美国FDA的加速批准是基于一项代号为CodeBreaK 100的I/II期临床研究结果。该研究的完整结果已在2020年第21届世界肺癌大会(WCLC)线上会议上公布,数据显示:在先前接受过化疗和/或PD-1/PD-L1免疫疗法治疗病情进展的KRAS G12C突变晚期NSCLC患者中,Lumakras(sotorasib)AMG510索托拉西布可以有效抑制抗肿瘤活性,确认的客观缓解率为37.1%、疾病控制率为80.6%、中位缓解持续时间为10个月、中位无进展生存期为6.8个月。

索托拉西布

  在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据严重程度,停用、减少剂量或永久停用索托拉西布。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:索托拉西布(SOTORASIB/AMG510)的作用及治疗肺癌的功效 

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(责任编辑:康必行-小洁)
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