艾瑞芬净可抑制葡聚糖合成酶,是一款全球首创、作用机制全新的第四代新型三萜类抗真菌剂。与唑类药物抑制真菌的作用机制不同的是,Ibrexafungerp可杀死真菌细胞,因此被认为是全新类别的广谱抗真菌药物。此外,与前三代药物相比,Ibrexafungerp抗菌谱更广、给药途径更佳(可注射、口服)、安全性更好。2021年6月,该产品获FDA批准上市,用于治疗霉菌性阴道炎,是20年来首次批准的广谱抗真菌药物。体内和体外试验已显示出Ibrexafungerp具有广谱的抗真菌活性,可以用于唑类和棘白菌素类等多种药物耐药菌株引起的感染。
侵袭性念珠菌病(IC)包括念珠菌血症和深层念珠菌病,既可影响免疫功能低下患者(如嗜中性粒细胞减少症)也可影响免疫功能正常的危重患者。抗真菌药物种类的有限性以及多重耐药念珠菌种的出现,给临床抗真菌感染治疗带来诸多挑战,因此新型抗真菌药物的研发迫在眉睫。
艾瑞芬净(ibrexafungerp)是首个全新作用机制的第四代抗真菌类药物,可覆盖大部分念珠菌、曲霉菌、多变拟青霉菌以及少见的双相型真菌(如组织孢浆菌),对唑类及棘白菌素耐药的念珠菌有效,对耳念珠菌有效,对耶氏肺孢子菌感染可能有效(动物模型),但对毛霉菌及镰刀菌效果不佳。艾瑞芬净(ibrexafungerp)对曲霉菌的抗菌活性低于卡泊芬净,对念珠菌的抗菌活性与棘白菌素相仿,但其优势在于对唑类和棘白菌素耐药的菌株均具有抗菌活性。
VVC是第二常见的阴道炎病因。虽然这些感染通常是由白色念珠菌引起的,但氟康唑耐药的念珠菌菌株,如光滑念珠菌,已经被报道越来越普遍。据估计,全世界70-75%的女性一生中至少会有一次VVC发作,40-50%的女性会经历两次或两次以上VVC发作。大约6-8%的VVC患者患有复发性疾病,定义为在12个月内至少经历三次发作。VVC反复发作且难以根治,严重影响患者的生活质量,然而现有标准治疗药物对VVC的疗效有限,耐药性和安全性风险不容忽视,患者亟需更加安全有效的抗真菌创新疗法。
一项研究评价了艾瑞芬净与安慰剂治疗急性外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效,在治愈测试访问中,接受艾瑞芬净(ibrexafungerp)治疗的患者临床治愈率明显更高,治愈率在63.3%左右,安慰剂组在44.0%左右,真菌学根除艾瑞芬净组在58.5%左右,安慰剂组在29.8%左右,艾瑞芬净总体成功率为46.1%,安慰剂组在28.4%,艾瑞芬净(ibrexafungerp)的临床改善率为73.9%,安慰剂为52.4%,症状缓解持续并进一步增加。
艾瑞芬净(Brexafemme/Ibrexafungerp)属于咪唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞壁合成物质的产生,破坏真菌的生长和繁殖,从而达到抑制真菌感染并消除病症的目的。艾瑞芬净对多种常见的真菌具有广谱杀菌作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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