巴瑞克替尼(Baricitinib)是一种Janus激酶(JAK)抑制药。JAKs是一种胞内酶，可传递由细胞因子或生长因子受体在细胞膜上相互作用而产生的可影响造血功能和免疫细胞功能细胞过程的信号。观察巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗中-重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效。

　　方法：中-重度活动性RA患者41例口服巴瑞克替尼(Baricitinib)2mg/d连续治疗24周。比较治疗前和治疗4、12和24周28个肿胀关节数(28 SJC)、28个压痛关节数(28TJC)、CRP、ESR、VAS疼痛评分、基于CRP和ESR的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分)。比较治疗4、12和24周以DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分为评判标准的低疾病活动度(评分2.6～3.2分)和临床缓解(评分<2.6分)情况。观察巴瑞克替尼(Baricitinib)治疗的不良反应。

　　结果：治疗4、12、24周28 SJC、28TJC、CRP、ESR、VAS疼痛评分、DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分均较治疗前下降(P<0.05)。与治疗4周比较，治疗12、24周VAS疼痛评分、DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分均下降，治疗24周28SJC、28TJC、CRP、ESR下降(P<0.05)。

　　随着治疗时间延长，以DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分为评判标准的临床缓解率逐渐升高(P<0.01)。治疗期间出现肝功能异常2例，肾功能异常2例，感染2例，经对症处理均好转。

　　结论：巴瑞克替尼(Baricitinib)可有效改善中-重度活动性RA患者的症状、体征及疾病活动度等指标。

　　巴瑞克替尼(Baricitinib)临床可单独应用或与甲氨蝶呤联用治疗中重度类风湿关节炎，还可治疗严重型斑秃。巴瑞克替尼(Baricitinib还可与瑞德西韦(remdesivir)联用治疗重症新冠肺炎(COVID-19)，适用于疑似或确诊的已入院治疗且需吸氧、上呼吸机或使用ECMO的成人及儿童(年龄为2岁及以上)重症新冠肺炎患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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