Sparsentan(司帕生坦)是一种口服的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，在单个分子中结合了内皮素A型(ETA)受体阻断和血管紧张素II 1型(AT1)受体拮抗作用。美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了斯帕森坦上市，这也是美国FDA批准的第二款成人IgA肾病治疗药物，获批具体适应症为用于降低患有IgA肾病且有疾病快速进展风险的成人（尿蛋白与肌酐比值(UPCR)大于或等于1.5g/g）的蛋白尿。
司帕生坦最初是为治疗高血压而开发的；然而，它已被证明可有效减少IgAN和局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）患者的蛋白尿。与厄贝沙坦相比，斯帕生坦在更大程度上减少了蛋白尿。此外，它是第一个减少IgAN蛋白尿的非免疫抑制疗法。
2023年5月，《柳叶刀》发布了一项随机、双盲、主动对照研究，目的为探究斯帕森坦在IgA肾病患者中的疗效，主要疗效终点是24小时尿液样本的尿蛋白-肌酐比值从基线到第36周的变化。
试验共纳入了404例IgA肾病患者，将这些患者以1：1的比例随机分配成试验组和对照组两组。试验组（n=202）为每日一次给予400mg的斯帕森坦；对照组（n=202）为每日一次给予300mg的厄贝沙坦。研究结果表明：试验组患者在治疗36周后尿蛋白-肌酐比值平均降低了49.8%，而对照组则仅降低了15.1%，相差34.7%。
在FSGS患者中，108周时eGFR斜率没有显著的组间差异，尽管与厄贝沙坦相比，使用司帕生坦可以更大程度地减少蛋白尿。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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