沙芬酰胺是高度选择性、可逆的第三代B型单胺氧化酶抑制剂,可提高纹状体内细胞外多巴胺水平。该药在中晚期帕金森病患者有运动波动时,作为左旋多巴的添加治疗,也可以同时联用其他抗PD药物。不同于已经上市的司来吉兰和雷沙吉兰,沙芬酰胺还具有抑制神经递质谷氨酸释放的作用。
沙芬酰胺作为一种新型选择性MAO-B抑制剂,能有效减少已分泌多巴胺的降解,帮助维持大脑中的多巴胺浓度。此外,沙芬酰胺还能阻断神经元上电压依赖性钠离子通道,进而抑制谷氨酸的释放。因此,沙芬酰胺是一款同时具有多巴胺能机制和非多巴胺能机制的新帕金森病治疗药物。
根据FDA早前发布的新闻稿,沙芬酰胺的疗效在两项分别有645名和549名帕金森病患者参与的临床试验中得到证实。与服用安慰剂的患者相比,服用沙芬酰胺的患者,“开启”期得到显著延长,“关闭”期则有所缩短。此外,在“开启”期,患者们的运动功能指标评分优于治疗前,并没有出现不受控制的运动。
沙芬酰胺的优点在于它可以减少或消除与服用左旋多巴相关的“开-关”现象,这是帕金森病患者常见的副作用。开-关现象是指患者的症状在突然缓解(开期)和恶化(关期)之间波动,这可能会导致患者的生活质量下降。沙芬酰胺的缺点是它的疗效可能不如左旋多巴,而且可能导致一些副作用,例如恶心、呕吐、疲乏、失眠等。
沙芬酰胺的剂量通常根据患者的病情和反应进行调整。它可能需要在饭前或饭后服用,具体取决于药物的剂型和个人的耐受性。在使用沙芬酰胺之前,医生可能会进行一系列测试,以确保患者适合使用这种药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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